688柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症

大医精诚 - 2017年5月27日 - 67 浏览

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抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以持续性心境低落为主要特征,主要表现为对日常生活丧失兴趣;联想困难,或自觉思考能力显著下降;自我评价过低,或自责,或有内疚感;精力明显减退,无原因的持续疲乏感,反复出现想死的念头,或有自杀行为;食欲不振,或身体质量明显减轻;早醒或失眠或睡眠过多;性欲明显减退等。中医古代文献中虽然没有抑郁症之病名,但对其认识有着悠久的历史,在中医文献中的多种病名,如“郁证”、“百合病”等类似。抑郁症被形象地称为“心灵感冒”,意思是说,抑郁症像伤风感冒一样,是一种常见的心境障碍。抑郁症已成为全球第四大致残疾病。

柴胡龙骨牡蛎汤(柴胡12g,黄芩10g,半夏6g,党参15g,酸枣仁30g,桂枝10g,白芍12g,甘草6g,刺五加12g,龙骨20g,茯苓12g,香附10g,丹参l0g,巴戟天12g,牡蛎20g。加减法:抑郁重加郁金20g,合欢皮30g,远志l0g;失眠加夜交藤30g,合欢皮30g;梦多加珍珠母30g,浮小麦30g,百合15g;胃胀痛加砂仁6g,白豆蔻6g;纳差纳少加炒麦芽30g,焦山楂10g;胁肋胀痛加川楝子15g,延胡索10g;头晕头痛加天麻15g,川芎15g。制成粉剂,每次一份,每日3次,早中晚冲服。)。

【研究结论】1.柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的疗效优于逍遥散。2.柴胡龙骨牡蛎汤对轻度抑郁症疗效显著,对中至重度抑郁症患者疗效欠佳。3.柴胡龙骨牡蛎汤对抑郁症合并胃溃疡的患者,辨证合有湿热或实邪的病人疗效欠佳,考虑与龙骨、牡蛎妨碍胃肠功能有关。4.对抑郁症患者的治疗,改善患者的胃肠道功能与睡眠障碍是关键。5.抑郁症以女性多见,发病季节以秋冬季节为主。6.病情初期以实证为主,以肝郁气滞证为主;中期多虚实夹杂,以肝郁脾虚证多见;后期多虚实夹杂或虚证为主,以肝郁肾虚证为主。

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