644方证秘传(1)

大医精诚 - 2016年12月26日 - 869 浏览

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         用15副活化汤加减治疗疑难性深层静脉血栓,可见活血剂之威力,绝不亚于西药的抗凝剂,而且安全。那个案例用华法令半年,没效,而且造成皮肤溃疡。现在梳理一下活血剂的应用要点:

1.活化汤:当归30,鸡血藤40,丹参30,地龙12,土鳖虫6,红花12,桃仁10,山甲珠10,水蛭6,黄芪20,桂枝12.本方山甲不易得,可不用,照样有效或代之以白芷。治疗周围 血管病都可以,无论寒热虚实都可以加减。偏热者,局部红肿热甚,加金银花30,丹皮15,公英20;偏寒冷痛者,加附子6,细辛3;患肢肿胀明显加薏米,牛膝,赤芍,益母草;如果是胸痹也可以用,但此症多是本虚标实,阳微阴弦,故去水蛭,加柴胡,枳壳,薤白;如果是脑血管偏瘫,也可用,加川芎,丹皮。

2.桃核承气汤:桃仁50个(15G),桂枝20,大黄40,炙甘草20,芒硝20。指征:左下腹部或下腹部压痛,充实抵抗,脉有力;用于肾结石,不孕,痛经,流行性出血及视神经乳头炎见上述主证者。

3.通窍活血汤:川芎,赤芍,桃仁,红花,生姜,老葱,大枣,麝香。此方来自王清任。煎法是用黄酒,要点是舌有瘀斑,脉涩。由于大部分药是上行的,特别是川芎,麝香,生姜,葱等都是走上,走肌腠的,因此主要治疗头部,面部和上焦心肺疾病。如外伤性头痛,心梗,斑秃等。

4.桂枝茯苓丸:桂枝,茯苓,桃仁,丹皮,芍药,等分。原来是丸剂,缓图。现在用法可丸,可汤。脐左、下腹部压痛,抵抗,腹直肌紧张,左手脉涩。用于宫腔粘连综合征,习惯性流产(血瘀),乳腺纤维瘤,乙肝,脑梗塞,椎间盘突出(合芍药甘草汤)。

5.大成汤:陈皮,当归,红花,苏木,木通,甘草各5G,厚朴,枳壳,朴硝,大黄各10G;跌打损伤后出现大小便不利。常用于脑震荡。

6.川芎药袋:川芎50克外用治疗足跟痛,效果确切。

7.木香流气饮:各部位囊肿,脉沉者。特别适合于脂肪瘤和广泛淋巴结肿大,排除癌症。

8.抵当汤:水蛭,虻虫,桃仁,大黄。要点:下腹部胀满而硬,压痛,抵抗;或泛化性瘀血斑,如肝硬化病人,正气尚可。

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