华夏中医馆 夏岩中医师 专栏

安省注册中医师,针灸师 Dr. CMD Dr. AC; 安省注册按摩师,RMT 多伦多针灸推拿学院院长教授, 二十余年临床经验。 地址:10 East Wilmot Street, Unit 3, Richmond Hill (Leslie & Hwy 7) Tel: 905-763-1155

膝痛的诊断与中医治疗

字体 -

膝关节是人体负荷最大、最易受伤的关节之一,很多人都曾有过膝痛的经验。由于膝关节复杂的解剖结构,给正确的诊断及治疗带来一些困难,很多人笼统地将其称为“风湿”。准确的诊断是取得疗效的根本,现将几种常见的引起膝痛的疾病介绍如下

膝关节炎

是指由各种原因引起的膝关节及其周围软组织的炎性疾病,包括风湿性膝关节炎和骨性膝关节炎。

风湿性关节炎是一种急性或慢性的全身性结缔组织疾病在膝关节的表现,其形成与链球菌感染有关。病理上以渗出为主,关节、滑膜及周围组织水肿。

骨性膝关节炎又称“肥大性膝关节炎”或“退行性膝关节炎”常发生在45岁以上或体重过重者。特点为膝关节软骨变性及唇样骨质增生,产生骨赘压迫膝关节周围组织而产生疼痛、肿胀等症状。

半月板损伤

多见于运动员、搬运工人。由于突然过度内旋或外旋膝关节造成撕裂或损伤半月板,引起剧烈膝痛、关节肿胀、屈伸障碍。

膝侧副韧带损伤 膝关节内外侧各有坚强的侧副韧带所附着,是稳定膝关节的重要组织。当膝关节伸直时,侧副韧带较紧张,如果此时膝关节突然受到外翻或内翻的应力即可引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上以内侧副韧带损伤为多见。严重的侧副韧带损伤可伴有膝关节囊、交叉韧带和半月板的损伤。临床表现为膝部肿胀疼痛,活动受限,尤其上楼梯时疼痛加重。

髌骨下脂肪垫劳损

多发生于35岁以上,经常涉高、下蹲、步行者。由于膝部外伤引起脂肪垫充血水肿又未及时治疗或由于长期跪位工作,脂肪垫受摩擦而充血、肥厚, 致使脂肪垫与髌韧带、滑膜发生粘连影响膝关节功能而发病。

中医学将膝痛归类于“痹症”、“伤筋”的范畴。痹者,乃血脉不通所致,或因风、寒、湿三邪杂至合而为痹;或因外伤、劳损导致膝部气滞血淤、经络不畅,此为本病之症结所在。

中医治疗上以舒筋通络兼以祛风散寒、化湿清热为治则,常用的中药为:黄芪、当归、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、防风、羌活、威灵仙、豨茜草、海桐皮等,严重者可加制川乌、制草乌。水煎服,每日一剂。

针灸治疗:除了上述辨证治疗之外,还应辨别病位之所在,病邪在皮肤、肌肉位置浅表的应该浅刺;病邪深在筋骨的宜深刺并久留针;病邪在血脉者可刺其出血。所用刺法合乎《皇帝内经》的半刺。豹纹刺、关刺、合谷刺、输刺等五体刺法,也就是适合于皮、脉、筋、肉、骨不同部位病症的针刺方法。常用的俞穴:髋骨、阳陵泉、阴陵泉、内外膝眼、鹤顶、膝痛穴、足三里等。对于慢性或者疼痛剧烈者可以配合火针疗法。上诉治疗以每周二或三次为宜,患者经治疗一、二次便会有很好的效果。多数患者可在一、二个疗程内治愈。

典型病例:

张太,四十余岁。双膝肿胀疼痛,上下楼梯十分困难。专科医生建议手术置换人工关节。患者于06825日来我医馆治疗,即经过十次治疗,患者目前全无膝痛,上下楼梯十分自如,避免了手术之苦。  

先生,30岁。因运动损伤致左膝关节痛,行走十分困难。曾尝试各种疗法。于06720日来我医馆寻求针灸治疗。因为患者急于回中国办事,每天治疗一次。六次后症状全部消失。 

分享博文至:

    目前没有评论

发表评论