024乳癌患者的术后护理

Jenny03 - 2014年4月15日 - 142 浏览

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从发现乳房有肿块,到做完乳癌切除术,乳癌患者不但经受了手术的伤痛,更会经受精神上的大起大落,所以乳癌患者的术后护理不但要考虑到身体上的需要,更需要得到精神上的支持。 我将从下面四个方面来介绍乳癌患者的术后护理。

 

饮食护理

从西医的角度来说, 饮食方面其实没有什么特别的禁忌, 什么都可以吃。但是刚做完手术还是应该从流质开始,给肠胃一个适应的过程。 以清淡些的高营养食物为主。 由于手术后需要吃止痛片,而止痛片会引起便秘,所以需要多吃些水果,蔬菜和高纤维的食物。

 

伤口护理

做完手术清醒过来后第一件要做的事情就是做深呼吸和咳嗽运动。 就是在48小时之内,每小时做10个深呼吸和咳嗽2-3 次, 目的在于清肺,防止肺部粘连和感染。

根据手术的不同,一般术后医生都会在伤口的旁边安置1-2 根引流管,用于将创伤面的体液导入体外。 承装体液的容器需要每8小时清空一次。 为了防止引流管被血块,杂质堵塞, 4个小时需要将引流管挤压(Milk)一次, 就像挤奶一样。 一开始的体液比较红, 慢慢的体液的颜色会越来越淡, 份量也会越来越少。 如果24小时之内的体液容积少于30ml, 引流管便可除去了。 佩戴引流管的时间大约5-15天之间。

手术48小时之后便可以洗澡。 伤口纱布是防水的。 专做家庭护理的护士会每天或每隔一天上门服务,为患者清洁伤口,更换纱布,及去除引流管。

等到4-6个星期伤口愈合后,可做一些温和的按摩来减缓伤口区域的皮肤敏感,紧张,干痒等不舒服的感觉。

 

患侧上肢护理

乳癌切除手术会使患侧上肢的活动范围受到局限。 手术后4-6个星期患侧上肢不要提10磅以上的重物,也不要做任何负重的推拉。 但这并不表示患侧上肢不能运动。 相反的,术后24小时就应该开始简单的患侧上肢运动。这些运动包括:耸肩转圈运动,胳膊上举运动,爬墙运动,展翅运动,等等。 患者要根据自身的情况,循序渐进地练习,有了疼的感觉,达到了自己的极限,就要停止,休息, 下一次再练了。

 

提到患侧上肢的护理,就一定要提到淋巴水肿的预防。 据统计,四个做了乳房切除术的患者中就会有一个有淋巴水肿的问题。而且一旦发生了淋巴水肿,这一辈子都很难痊愈。 所以一定要高度重视这个问题,减少患侧上肢受损伤,感染的机会; 避免使用患侧上肢药物注射,抽血,免疫接种和血压测量; 避免患侧上肢的高温暴晒; 避免穿戴过紧内衣; 避免患侧上肢做高强度的运动及搬运重物。 一旦感觉患侧上肢有麻木,发热,肿胀的感觉,请及早就医,并穿戴高弹力护袖以防止淋巴水肿的恶化。   

 

心理护理 

心理护理是做了乳房切除术的患者最难的也是最需要的长期护理。 伤口可以愈合,心理的创伤却挥之不去。 “癌症”这个阴影将会伴随着我们一辈子。怎样正面地应对癌症逆境,克服自己的心理障碍,对我们的抗癌结果至关重要。 我们可以从以下三个方面来考虑:

1〉癌症虽然打乱了我们的生活状态,却给了我们自我反思的机会。 我们可以从反思中找到自己,改变自己,将坏事变成了好事。

2〉不要担心癌症会复发,不要去想哪一天会死。 不要将生死对立起来, 其实我们就生活在生死之间。 快乐地过好每一天才是我们可以做到的最有意义的生活。

3〉找出能够使自身心理强大的动力: 给自己建立一个希望, 去帮助别人, 和得到别人的关注。不断地激励自己,使全身的细胞充满正能量, 我们的抗癌之路就会变得轻松许多。  

 

以上几个方面的阐述只是为了给即将做乳房切除术的患者一个科普教育, 使她们有一些心理准备, 而不会过度焦虑。 若有相应的医学问题,请及时咨询你们的专科医生。

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