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    我觉得治疗急性腰扭伤的关键在于找到扭伤点,病人感觉疼痛的地方常常不是扭伤的地方。我处理所有急性肌肉扭伤的原理、方法都是:放松肌肉、让错了位的肌肉回归原处。这个方法屡试不爽、立竿见影。另外我觉得我之所以能够快速地治好各种急性肌肉扭伤很重要的一点就是我全是用手指揉、推,从来不用胳膊肘或其他什么部位压,因为我觉得急性肌肉扭伤不适合压,而且压也压不松肌肉,肌肉不松就不会有效果。

    病例一  病人扭了腰后每天都需用手撑着腰一瘸一拐地走路,不能弯腰,一个星期都没好。当时我们在一个学习班一起学习,但我的原则是别人不主动要求就不能碰别人,同学看他的腰老没好,就提醒他我是按摩师,于是他请我帮他治疗一下。没有床只好让他将就着躺在旁边房间的一个桌子上,他抓着我的手指到他最痛的地方:就是这里痛。但我没理会他,手直奔他的腰肌硬块处,也就是扭伤处。开始他还满腹疑惑地试图指正我:不是那里痛,是这里!我耐心地解释:你感觉痛的地方只是反射痛,扭伤的地方是这块腰肌硬块,我把这个硬块揉开就好了。我加力揉硬块时他感到很奇怪:为什么这里这么痛啊?他痛得手心都冒汗了,我看他不停地叫痛,揉了5分钟后就让他站起来看看效果,结果他扭一下腰试了试,说已经好了,没事了,直接走回教室里就对老师和同学说:我们这里有个神医啊!他还直追问我:为什么你不做我感觉最痛的地方?我说因为那里并不是真正扭伤的地方,做也没用。“那为什么别的医生要做那里呢?”同学开了一句玩笑:那还有良医和庸医之分呢。

    尽管病人觉得已经好了,但我仍然对他说:你的硬块并没有完全松,如果能够自我恢复就没问题了,如果觉得不太爽明天就带点按摩油来,我再给你推油揉一下。第二天我给他再推油揉了10分钟,肌肉基本上恢复正常,他没有留下腰痛的后遗症。

    总结

    1.  这个病人年轻、腰肌没有旧患,腰肌本身的柔韧性比较好,所以治疗效果很快,这也是我治疗急性腰扭伤见效时间最短的病例。

    2.  因为条件简陋、时间紧,又是同学,所以我给他下的“猛药”,他感觉很痛,但见效也快。对待一般病人用力会柔和很多,不会做得病人哇哇叫,那么治疗时间也会长一些。

    3.  通常腰扭伤的病人感觉痛的地方并不是真正扭伤的部位,如果只是“头痛医头、脚痛医脚”是不行的,找到真正的扭伤点、肌肉硬块是解决问题的关键。

    病例二  病人帮朋友搬家时扭伤了腰,腰痛得不能弯,连穿裤子、穿袜穿鞋的动作都做不了,更何况上班,所以工作也丢了。扭伤后第3天找我治疗。和病例一一样疼痛点和扭伤点不是同一个地方。我按到扭伤点的肌肉硬块时病人说这里两年前扭伤过,当时休息几天就好了,以为这次扭伤和上次一样休息几天就会好,没想到越来越痛,连起床都困难了。事实上受伤肌肉的“创口”即使过后不感觉疼痛,也常常会出于自我保护的需要而被旁边的肌肉一层层地包裹起来,形成肌肉硬块。他现在是旧伤加新伤,肌肉也就格外僵硬,我需要用很大力一层一层地揉,就像剥笋一样一层一层地剥开,要剥到上次受伤的点肌肉才能真正松开。揉了近1个小时也只是揉开了比较表层的肌肉,始终揉不到上次的受伤点,我告诉病人因旧伤的原因第一次治疗只能改善一些症状,无法解决问题,希望他3天后再做1次。治疗后病人感觉好了很多,可以弯腰了。3天后又治疗了1次,这次用的力更大更深一些,病人过后说治疗时他疼得尿都差点出来了,但这次腰肌完全松了。这个病例1周内2次治疗后痊愈。

    总结

    1.  肌肉扭伤后就象一张很平整的纸折了一下,不可能再恢复到原来一模一样,再次扭伤时通常都是有旧患的地方,所以曾经扭伤过的人更要格外小心。

       2.  扭伤后需及时治疗,即使自我恢复能力很强,扭伤几天后感觉不痛了,也不代表完全康复、肌肉没有留下硬块,最好找有经验的按摩师检查、做一下,及时消除隐患,以免将来发展成慢性腰疼。

    3.  病人忍受疼痛的能力很强,即使疼得尿都差点出来,肌肉也没有紧张收缩,这使我不用减力,可以“狂轰滥炸”似的“猛攻”,这也是能够快速见效的重要因素。

    病例三  病人扭伤腰的第二天我给她治疗,就像病例一一样很快见效,不到1小时肌肉硬块完全松弛,治疗后病人扭了扭腰,感觉完全好了。我看她那么随便的样子很担心地吩咐她要小心谨慎,可她完全没有在意我的建议,接着就去买菜,提菜时一不留神再次扭了腰。这次扭伤就不能与第一次同日而语了,当时就痛得要命,腰和背都不能动。她找了一个针灸医师给她针灸,但针灸完后没有任何改善。2天后再次找我治疗,我直接把那个重新“冒”出来的腰肌硬块又揉开,这次比第一次稍硬一些,但1小时治疗后也松了,病人又感觉完全没事了,病人说:我知道为什么针灸没效果了,做错地方了,你们做的地方不同。我不知道针灸治疗急性腰扭伤是否应该是“头痛医头脚痛医脚”,就扎病人感觉痛的地方,而不用扎真正的扭伤点。

    这个病人两次腰扭伤后就落下了慢性腰痛的毛病,那个扭伤点总是结成一个硬块,很难彻底消除。扭伤半年多后的现在我还在为彻底消除她的这个硬块而努力。

    总结

    1.  病人第一次扭伤治好后,虽然感觉是完全恢复正常了,但实际上此时的肌肉非常脆弱,很容易再次扭伤,所以治疗后3天之内要尽量不用力,让肌肉得到充分修养恢复。

    2.  两次扭伤后造成肌肉结成非常硬的硬块,以致发展成很难治愈的慢性腰痛,所以有过一次扭伤经历就得万分小心,重复扭伤很容易导致慢性疼痛。

    3.  不知是这个针灸医师技艺不精没扎对地方,还是针灸治疗急性扭伤本来就不扎扭伤点,总之效果不佳是否需要改进呢。

    病例四  有天晚上10点半接到朋友的电话,劈头就问:你睡了吗?我说:我哪有这么早睡觉的。于是她说另一个朋友上午在一个医生那里做了按摩,下午就扭了腰,当时痛得几乎晕过去,本来想撑一下,但越来越痛,想熬也熬不下去了,这么晚又不好意思来找我。我说既然这么严重,那就来吧。

    病人像孕妇似的挺着腰慢慢挪到我家,因为腰和背都不能动。病人小时候曾经摔断过尾椎骨,但康复后再没痛过,这么多年从来没人压过或做过什么,只是上午医生做按摩时压了她的尾椎骨,当时没觉得痛,也就没告诉医生自己的尾椎骨曾经断过。但下午像往常一样搬一盆花(花盆不重)时不知怎么腰就不能动了,剧痛得要晕过去。我看到病人的尾椎骨处皮肤是红的,明显被压过,上午压的到晚上11点皮肤还是红的,说明压的力量不会太小、压的时间也不会太短,而且病人最痛的地方就是尾椎骨周围区域,但我不能根据这些就确定也不希望扭伤腰就是压尾椎骨造成的,如果真的如此我也帮不了她。我对病人说:你感觉最痛的地方不一定就是扭伤点,我给你放松腰肌,不会碰你的尾椎骨周围,如果你感觉有好转,就是比较简单的腰肌扭伤,否则你就得去看家庭医生照X Way了,因为我只能解决肌肉问题而不能碰你的骨头。给病人进行第一轮治疗时,发现病人腰部及整个背部都没有明显的硬块,只是整个腰、背都很硬,没有明确的肌肉硬块就好似工作失去了目标、重点,不能再像对其他腰肌扭伤一样围绕点来做,于是我把工作目标定为面:放松整个腰背肌肉。感觉病人的肌肉松弛一点后,我让她慢慢站起来试试是否有效果。病人觉得背可以稍稍活动了,不像原来那样扯着疼,看来问题还不是很糟糕,我也因此明确了治疗方向和方法。第二轮治疗后我开始加力,后面几轮力越加越大,但无论多大的力病人的腰、背肌肉都能承受,让我感到人真正有病时需要的力量和平时相差很远,幸亏我有强劲的指力做保障,否则也帮不了别人。从始至终、无论我用多大的力都感觉不到病人腰、背部有突出的肌肉硬块,这也是这个腰扭伤与其他腰扭伤最大的区别,所以不能像处理其他腰扭伤一样围绕点来做,而是面要做得大、做得深。治疗后病人感觉好了很多,不用再像孕妇那样挺着腰了,我嘱咐病人回去后做做热敷,好好休息,尽量不要用腰发力,如果感觉没有完全好,三天后再做治疗。

    三天后病人感觉基本康复。但病人的腰部肌肉从那天开始发生了根本性的改变。那天之前我给病人做过无数次按摩,腰部肌肉柔韧有弹性,正常、健康,不需要大力,病人的问题只是在肩颈部,所以每次我的治疗重点在肩颈,腰部通常只是一般性的放松。但从那天以后病人的腰部变得很僵硬,没有明显的硬块而是大面积地硬,很深处的肌肉都是硬的,让我觉得深不可测,需要很大力。直到现在我还在思索这个病人与别的病人的区别和造成区别的原因,压尾椎骨是否对病人有影响?影响有多大、多深?不管结论是什么,我都从这个病例更加坚定了自己的做法:只做肌肉、不碰骨头!

    总结

    1.  作为病人不管是谁如果要压你的骨头,你都应该告诉他自己哪里受过伤,以免盲目。作为按摩师压病人骨头之前应该清楚地了解病人的病史,一时的疏忽就可能造成很严重的后果。

    2.  骨头受伤后即使是康复了也应该照个X Way留个病史资料,将来如果发生病变或意外也好有个对照。

    3.  治疗时先找硬块,即扭伤点,如果找不到硬块,就做腰肌和沿脊椎两旁的背部肌肉,力度以病人能够承受的最大限度为准。

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