020阴阳、五行、经络、藏象——中医对生命的认识(二)

大医精诚 - 2008年11月10日 - 707 浏览

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      近年来,不少学院派的,如广西刘力红教授、南京黄煌教授,以及民间派的医生,如李可老中医、民间中医网的一些医家,都在反思:科班中医教育的弊端在哪里?要我看,有几方面:一是将几千年的中医知识体系进行滤过,凡是与现行意识形态不符的,皆抛弃。甚至于,中医的行内人要主动用苏联的巴浦洛夫神经反射来解释经络,用辨证唯物主义来解释中医理论;二是,将辨证论治教条化,大力提倡脏腑辨证,甚至有中医教授、博导之类,提出五脏主导之类的新说,其实可能变相毁了中医!中医如果抛弃了经络学说,抛弃了六经辨证,那将是中医最大的损失!由此,中医分中医系、针灸系并不明智。笔者也属于学院出身,但日渐反思现行教育之弊端。就如草药这一块,如果不将仲景学说作为内科辨治重点教授学生,将各种客观有征的微观辨证用于诊断,却想用现代医学的化学指标来搞中医证候客观化,无疑有点南辕北辙;三是,学术腐败,学术专制。不细讲了,这方面从北大到基层院校,谁能避免呢?

        现在说说五行。从阴阳层面理解五行,是指的阳气的五种状态,生、长、化、收、藏。人体阳气的代谢过程就是这样的,五脏的一个使命就是将阳气从后天饮食中加工、使用、贮藏。当然,利用五行金、木、水、火、土各自的属性,可以形象理解脏腑的功能,可以取得多元的横向联系,可以将机体形成一个整体,将看似无序变成有序。五行也应用于针灸学中。下表是个参考。

  

五行

五脏

五华

五充

五时

五方

五气

五味

五色

五志

五窍

五臭

血脉

唇四白

长夏

西

二阴

       经络一直是个迷,多种研究表明,经络不同于神经,更不是血管,但又不能从人体解剖中找到实质结构。有不少人提出假说,但都没有太大突破。北中医杨文益教授曾提到过,人体存在双锁系统,也就是一套现代解剖下的系统,一套经络系统。如果能打开思维的话,经络应该在分子以下的微观世界中存在着,已不属于三维空间了。但是,这套系统又和人体息息相关,仿佛镜像一样,主要负责精微的能量运输和贮存,也就是至真至纯的阳气、元气,与人的寿夭很有关系。这里只提一点。张仲景基于内经等古书,创立了六经辨证,其物质基础离不开经络,所以其思维与现代医学大不同;其总结归纳的古方,简洁高效,屡用不爽,实效大大高于所谓脏腑辨证体系。黄煌教授提出了药证论,北中医刘渡舟提出方证相对论,都很有见地和新意,这才是中医发展的方向啊!内经中提到的其实是“藏象”,本意是说人体在生理、病理状态下反映到外部的信息,以此可来推断内在脏腑、经络、筋骨、皮部的变化,仲景的六证辨证如是,后世发展的脏腑辨证如是,针灸的经络辨证如是,就算是现代医学也如是,因为现在的仪器还不能全息、动态的展现出人体生理、病理变化,也是在通过能发现的信息来推测黑箱里面的真实。

                

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