058疑难性颈肩腰腿痛的治疗体会

大医精诚 - 2010年6月20日 - 248 浏览

字体 -

    

脊柱医学的发展使人们逐渐明白,脊椎结构的正常与否和颈椎,肩周,腰际和四肢的疾病有很密切的联系,甚至很多内科疾病,如胃病,胆囊炎,糖尿病,高血压,痛经等都和脊柱的结构紊乱和失衡有关系,采用手法,针灸,中药等综合治疗,可高效治疗这些疑难病症.

颈肩腰腿痛之所以疑难,根据笔者经验一般有以下几点原因.一是,诊断不明.比如,曾经有位售货员背痛2年多,开始左上背稍靠中部酸胀痛,逐渐扩展到整个背的上,中部均有疼痛,性质呈现钝痛,隐痛,酸胀痛.吃过不少药,也做过封闭,没有什么效果.越这样,患者越怕了,后来甚至担心是肿瘤,反复做各种检查,结果都没有什么明显异常.经检查胸椎的结构,发现胸5和胸8椎体棘突稍向后凸起,局部软组织稍胀厚,压痛.这明显是一个胸椎后关节紊乱,合并肋椎关节紊乱.采用俯卧位冲压复位法,当时感觉轻松,第2天其家人转告,2年顽疾竟然1次就好了.二是,手法宜精确.脊柱椎体的结构发生偏移是导致颈胸腰痛的主要原因之一,而手法复位就是相当关键了.关节不恢复正常解剖结构,其他方法暂时取效,也不会稳定.比如,有位女士,2年前由于劳动时扭了一腰,此后左腰腿痛2年多,白天活动或是劳累时症状就加剧,休息后稍缓解.做过相关检查,确定是腰4,5椎间盘突出,一直坚持做内服中西药物,注射,理疗,但效果没有明显改善.经检查发现,腰4椎旁棘突左偏,旁边压痛,并向左下肢放射到脚,左侧坐骨神经有压痛,第4,5椎间隙稍增宽,弯腰时指类不能摸到膝盖,直腿抬高试验低于40度,腱侧约60度.诊断是没有问题,但治疗一直不得法.随即采取坐位脊椎旋转复位法.手法做完后,即要患者弯腰,患者当时弯腰可触到脚踝水平,抬腿试验已达到70度,以后每隔一周复查一次,3周后患者完全恢复了健康.三是,多法结合.针灸,推拿,中药是中医治病的法宝,这些治疗措施对于颈肩腰腿痛的治疗非常有效.但这些方法的运用要结合患者的具体情况,是两两结合,还是三管齐下,还是只选其一,都需要医者灵活使用.笔者曾治疗一位犹太商人,肩周炎一年多,吃止痛药效不显,出现活动障碍,手臂前举受限明显。按诊局部,天宗、肩髎、肩贞有压痛。先推拿,后交替针天宗、合谷透后溪,阳陵泉,一次明显止痛,继续治疗4次,病情基本痊愈,疼痛消失,手臂可自由活动.当然,也有些老年患者不太适合比较重的手法或是旋转复位,此时采用轻柔的按摩和内服外用中药,效果很好.内服一般是采用行气活血,补益肝肾等中药,外用则采取中山医科大学康复科多次验证的方药,安全高效.

踝关节捩伤虽然看起来是小病,但治疗不得法也可以导致严重后果.曾经有位男老师晚上骑车访友,结果却不慎踩入路旁排水沟,脚踝损伤,当即感觉剧痛难忍.勉强到家后,自行用冰外敷半小时,未作其他处理.第二天早上,右踝以下肿胀明显,皮下发青发黑,即致电附近诊所医生来家诊治,医生给予药物外搽,按摩,热敷等治疗,次日则肿胀更剧,皮下广泛出血,不能活动,1周未效.来求诊时,脚肿得一塌糊涂,无法确定损伤部位,先做对症治疗,肿,瘀消除后,采用针对性强的治疗.结果前后费时1个月.这个案例告诉我们,踝关节扭伤时,最重要的第一步是加压包扎,局部先不做相关处理,更不要按摩,加压包扎可防止出血,渗出,肿胀,冰敷虽然有效,但相较加压包扎来看,容易延长病程.如何止痛呢?采用针灸,一般1-2穴位即可,一般用指针即可,必要时可用金属针.急性期采用针刺治疗及时的话,可以很快止痛,并防止出血渗出.

分享博文至:
分类: 健康 (全局), 推拿整脊 | 永久链接 | Trackback

    目前没有评论

发表评论