099网球腿是怎么回事?

大医精诚 - 2010年12月10日 - 537 浏览

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   赵平安(化名)是个网球爱好者,打了有十余年。移民到加拿大后,仍然保持这个运动习惯。可是,两年前,一次和朋友打比赛时,出力过猛,刚上去打了半场。在一次大力扣杀时,努力蹬地的右小腿突然感到剧痛,以致不能继续打球。当时,老赵以为是扭伤了,心想休息一下就好了,也没多加理会。一周过去了,小腿疼痛一直不减,连走路都影响,他只好求治于附近诊所。医生说,他是打球损伤了膝外侧副韧带损伤,不用担心,经过治疗症状有所好转,但是在打球奔跑时仍感觉右腿疼痛,使不出力。

    来到诊所时,给老赵检查发现膝外侧有轻压痛,侧向试验未见特殊,沿腓肠肌外侧头上缘至小腿后侧中部压痛,小腿后侧中部处可触及硬块,压痛明显。患腿提踵蹬地时,突然疼痛乏力,无法弹跳。显然,老赵真正的病因是跖肌损伤。采用手法治疗,第—次以中强手法治疗,患者当时觉疼痛难忍,但手法结束后即可做快速下蹲起立动作而不觉痛,隔天手法1次,3次后跑跳都可以,只感觉轻痛,伴有不协调,治疗至6次时,完全恢复正常。老赵又可以生龙活虎地奔跑在球场上了!

  跖肌损伤,也称网球腿,在各种运动项目中均可发生,如网球、羽毛球、体操、技巧、赛跑、跳高等均较易发生。人体中,此肌已退化,细小如丝,甚至缺如,缺如率为10%。由于其地位不重要,在一些解剖书或外科书中,已多不提及,故不少人对其认识淡薄,漏误就在所难免。由于跖肌在跖屈肌群中最为弱小,发挥其跖屈的作用已不明显,而在强力蹬地时,因此肌过于弱小,若收缩不协调,极易在肌群刚收缩时发生拉伤或断裂。

本病的典型表现有:1,外伤史:多有用力蹬地外伤史。蹬地时常觉小腿有”啪”地一响,小腿似被人用石头或其他硬物击中,当即有痛和功能受损;2,腿部疼痛与压痛:小腿伤后即有明显疼痛,沿跖肌行径压痛,特别在小腿中段近三头肌肌腹与肌健交界处,压痛更为明显,而患者自我感觉疼痛部位往往偏上。因此,易被误认为是膝关节周围软组织损伤;3,体征:可发现局部肿胀和皮下出血,可触摸到硬结或条索状物。—般来说,肿胀不明显,有些人肿得厉害,往往是处理不当,如伤后过早做较重的手法按摩等,可引起局部肿胀以及皮下出血。4,提踵试验阳性。让患者以患腿提踵用力蹬地,或蹬地跳起,小腿疼痛者为阳性。

对本病而言,手法治疗是首选。早期无出血倾向者,以解痉镇痛为主,对小腿反复交替做摩、推、揉、捏、搓、按等手法。有出血倾向者,先不要做手法,适当包扎休息。疼痛者可采用远处取穴针刺止痛。后期多已有肌肉痉挛或形成硬结,手法以解痉、化瘀、散结、镇痛为主。可以在上述手法基础上,加以弹拨、推刮、重按等。此外,热敷、中药方外洗、蜡疗、超短波等,都有一定的辅助作用。

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