100从肝论治失眠的心得

大医精诚 - 2010年12月13日 - 1,032 浏览

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  现代人处于紧张的工作压力之中,失眠如影随形。很多人十几年睡不好,只好依靠安眠药来勉强维持。也有些人因为焦虑、抑郁而失眠,二者互相影响,情况更糟。中医治疗失眠有自己的独到之处。而从中医理论来看,现代人的失眠特点都和肝有关系,肝主疏泄,在对待情绪调节和疏解压力上起着至关重要的作用。笔者采用柴胡龙牡合远汤治疗此类失眠效果不错,药用柴胡,龙骨,牡蛎,天麻,钩藤,郁金,菖蒲,山栀,黄芩等,达到疏肝、柔肝、清肝以安神之作用,因为肝易郁,易热,易瘀。也有些人是属于消化系统有病,比如慢性胃病、返流性食管炎等引起的失眠,气机以上逆为常,此时可用加味旋覆代赭汤,如旋覆花,代赭石,苏梗,半夏,合欢皮等,效如桴鼓之应。有一类常见失眠是高血压病合并失眠,特别是血压控制不好,加之此人又过分疑病,多属肝阳上亢型,宜镇肝熄风安神,防止中风之可能,我喜用张锡纯之镇肝熄风汤加减,可加入天麻,钩藤,合欢皮,夏枯草等药,提高疗效。我遇到一例更年期、抑郁症伴严重失眠,几乎是整晚整周睡不了,此时我采用上海中医教授王翘楚先生的仙皮汤(仙灵脾,地骨皮,柴胡,龙骨,牡蛎,天麻,葛根,合欢皮等)进行加减治疗,效果不错,超过其家庭医生开的抗抑郁药。此外,对于不愿意用汤药的,我则采用头部按摩、梅花针疗法、调督、颈椎复位等综合治疗,往往可起到病因除,睡眠复的效果。脊椎失调与失眠关系密切,特别是颈胸椎,这方面以前谈过,不再深谈了。

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