191慢性前腺炎是一种心病

大医精诚 - 2011年8月15日 - 392 浏览

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      这篇文章是朋友李克富教授所写,转一下,供参考。

      在和慢性前列腺炎患者接触了10多年后,现在,我敢做出一个承诺:只要没有复杂的就诊经历,单纯的慢性前列腺炎完全可以在短时间内治愈,而且疾病本身几乎不需要什么花费。道理很简单,慢性前列腺炎患者的心理问题重于躯体疾病!《中国心理卫生杂志》曾发表过“慢性前列腺炎患者心理状况及个性特征研究”的论文,结论是:慢性前列腺炎患者心身症状检出率达84.3%。这些症状主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、精神病性、抑郁等。进一步分析表明,慢性前列腺炎患者对疾病的心理负担较重,这可能与慢性前列腺炎患者个性特征多见于精神质及倾向内向有关。现在,用抗抑郁药物治疗慢性前列腺炎的医生更不在少数。慢性前列腺炎属于一种非常有中国特色的疾病,医者和患者已形成一个庞大的群体,也产生了一个堪与牛皮癣、白癜风、不孕不育、性病等并肩、有相当规模的产业。无论走到那一个城市,随手翻翻当地的报纸,总会找到有关治疗慢性前列腺炎的广告,那广告说得神乎其神。问题很可能就出在这里——很多本没有什么病的人看后会怀疑自己有了症状,按图索骥去求治。其结果就是,我在门诊上越来越多得见到了这些钱花了不少,病却不见好转的人。   

    治疗的混乱,让越来越多的人在经受痛苦的同时也处于迷茫之中,而许多大医院的医生却面对“缠住不放”、反复申述病情的病人黔驴技穷。有不少医生对我说,慢性前列腺炎的病人大多有“精神病”!这话可谓一语中的,但不很确切。在现代医学模式指导下,对这类病人的科学表述是:他们存在着心身症状。遗憾的是,一个跳不出纯生物医学模式樊笼的医生,只能看到慢性前列腺炎病人有“精神病”,却束手无策!我曾经做过这样的临床观察:将会阴部持续有“不舒服”感觉的慢性前列腺炎病人(志愿者)施以骶管麻醉,他仍会有不舒服的感觉!毫无疑问,这种感觉不是源于前列腺炎本身,而是由心理问题导致的躯体症状。而诸多慢性前列腺炎的症状,比如尿频,除了膀胱刺激外,可能就是心理紧张的结果——拿破仑在每次战斗打响的前夕,总要不停地上厕所。而在与那些性病病人打交道的过程中,我看到了这样一个有趣的事实:那些无官无职,终日浪迹社会的青年人得了性病非常容易治愈,而那些社会地位较高、夫妻关系好、社会责任感强的人得了性病后总会复查不止,总是感到那个部位“不舒服”(很多人就依此自我诊断为慢性前列腺炎),在治疗上,无论时间还是用药都要至少双倍。

从目前接待的慢性前列腺炎患者看,绝大多数人已经具备了抑郁症的诊断标准。当然除了抑郁之外,这些人还表现出焦虑和强迫症状。如果对他们进行心理测试,会发现他们对生活事件的应对方式、社会支持系统等与抑郁症患者有着惊人的相似。那么,所谓慢性前列腺炎的各种症状,是不是抑郁症的躯体化表现呢?我认为,这样思考没有什么不可以的。在我的门诊上,所有的慢性前列腺炎患者,在接受正规的治疗之前,必须有两周以上的预治疗,这种治疗不用花费一分钱。那就是:一,每天做1个小时以上的有氧运动(比如慢跑);二,尽可能多地接触阳光;三,详细记录每天的感受。这是针对抑郁症的治疗方式之一,而且效果明显。

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