209千古名方1:桂枝汤

大医精诚 - 2011年9月19日 - 405 浏览

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           桂枝汤:可算是伤寒第一方,也是中医第一方。南京中医学院教授黄煌戏称为酸辣汤。其组成一般为,桂枝9、白芍9,生姜9,甘草6,红枣4枚。  水煎服,服后进少量热稀粥或开水,复被取微汗。

本方主治按伤寒论是,外感风寒表虚证,症见发热头痛、汗出恶风。或鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓。而实际应用却极其广泛。本方不只用于太阳中风证,还可用于(1)一切外感证久不愈者,尤其一些长期低热的情况;产后发低热;(2)久逸突劳,出汗较多,致全身疲劳,肌肉酸痛,口燥咽干证;(3)妊娠反应之全身疲劳,困倦嗜睡,胃脘嘈杂不适,遇冷则寒栗,遇热则烦躁,情绪无定,呕吐不太严重,脉象滑弱者;(4)促使慢性眼病得到恢复;(5)慢性疮疡,创面薄浅,局部红肿热痛症状都不太明显,只有少量渗出液,缠绵日久不愈者。有时要配合十全大补汤;(6)重病如肝炎、肾炎恢复期或急性胃肠病吐泻停止,仍感全身瘫软无力,饮食欠佳,精神不爽,自汗脉弱者。此时虽主要病痛已去,但机体气血,营卫尚未恢复.如能及时服桂枝扬数剂,可使身体早时康复。(7)神经衰弱,有些患者体质衰弱,食欲不振,少眠多梦,心悸乏力,自汗脉弱,经查未发现器质性病变,最好以桂枝汤调和营卫,以促进其生理功能的恢复。

  其方变化多端,不能一一例举。原方书中提到,桂枝加葛根汤:主证是项背强痛,发热,头痛,汗出,恶风寒。而项背强痛是主证,舌、脉并不是主要的。筋脉出现拘急的疾病都有应用的可能。比如流感,多发性肌炎,脑动脉硬化,破伤风等。还有桂枝加厚朴杏子汤:主证是咳嗽、喘促、发热,汗出,恶风。有学者提到,桂枝汤可用于1、女性更年期自汗症,效果好。2、过敏性鼻炎,属于卫表气虚者,原方加葶苈子15、蝉蜕9;3、桂枝汤加当归、香附、艾叶治疗痛经,加仙茅、仙灵脾、鸡血藤、当归、丹参治疗血栓闭塞性脉管炎、硬皮病等

 北中医刘渡舟教授提到古今接轨,其用桂枝扬与玉屏风散接轨桂枝汤,本方能解肌驱风,调和荣卫,玉屏风散,《丹溪心法》方:黄芪、白术、防风、生姜。即调肌表,又坚内里,可谓内外通调之方。桂枝汤合桃红四物汤,治疗女性气滞血瘀的痛经、月经后期等症,效果倍增。 

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