268桂枝系列方治疗心脏病

大医精诚 - 2012年10月1日 - 59 浏览

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     仲景治疗胸痹主要是用瓜蒌剂,也就是瓜萎薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,瓜蒌薤白桂枝汤。现代社会的特点和东汉战乱有些相似,但又不同。那时,人民受战乱之苦,营养不良,精神紧张,肌体易寒也易感寒,温阳是必要的。现代社会虽少战乱,但一个大问题是阳气耗散很多很大,竞争啦,夜生活啦,性爱过频等;另一方面饮食垃圾食品,安逸较多,血中易积痰和瘀。因此,按照此发病机理看,不但要温阳化痰,还要活血通络。临床上如果遇到心绞痛、胸痛彻背、背痛彻胸、心慌短气等症,观其脉见寸沉关弦或寸关弦滑沉紧而属中医胸痹病者,中医科学院焦树德教授用栝蒌薤白剂随证加减,生成新方为胸痹汤:栝楼,薤白,半夏,桂枝,檀香(后下),茯神木,红花,苏梗,五灵脂,蒲黄,焦山楂,赤芍。临证时需随证加减应用。药效不明显时,会饮酒者每次服药时兑入黄酒20ml,不会饮酒者可兑入米醋2030mi。心绞痛发作频繁且痛重者,则另用苏合香丸05l丸随汤药服。效果还是不错的。当然,如果患者表现是有热象,热痰阻滞的,用上方就不合适了,可用小陷胸汤和小承气加减,加入红花、丹参、檀香、焦三仙等治疗。康复以后,最好用补中剂调中,补后天之气。比如仲景的人参汤。

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