277疑难性肩周炎治疗再思考

大医精诚 - 2012年11月25日 - 103 浏览

字体 -

肩周炎处于发病早期,现代医学称为将冻期(freezing phase) ,通过针灸推拿一般都可以很快控制,而那些处于冻结期(frozen phase),或是合并其他疾病,如糖尿病的,往往比较难一些。另外一个问题就是病人要坚持。针灸治疗,我提过一针疗法,是止痛比较快。但要根治,还需要平衡辩证取穴。局部有肩三针,再配合哪条经络受累,取哪条经络的五输穴为主。很多治疗肩周炎的论文忽略了分期的问题,也影响到中医的信誉。因为在一定程度上,这个病是自愈的,或是自限性的。几种特特殊的针法再提一下。一个是肩髃透极泉。一定要采用烧山火的手法温补,因为可以说绝大多数肩周炎都是阳气虚衰的一种表现,特别是阳明经气不足。或者配合灸法。几个比较好用的穴位还有中渚、天宗、下巨虚、中平、液门透中渚等。有些医生是将经络辩证系统应用,比如肩前内侧取鱼际,疼痛点在肩外侧取合谷,在肩外侧偏后方取中渚,肩后侧的取后溪等。

除了针灸,疑难性肩周炎最好配合些中药服用比较好。要用中药,先要明确病机。一般来讲,本病主要是肝肾阴虚和阳明脉虚。虽然同为虚证,阳明脉虚易治,而肝肾阴虚较难。所选处方有黄茋桂枝五物汤和蠲痹汤等。不过,按朱进忠先生意见,如果见到颈项肩周一起痛并有情绪诱因的,可用柴胡桂枝汤。这也提醒我,最好颈椎和肩周同治,或至少排险一些颈椎的问题。

分享博文至:
分类: 健康 (全局), 中医中药 | 永久链接 | Trackback

    目前没有评论

发表评论