278老年性痴呆的治疗研究

大医精诚 - 2012年11月26日 - 128 浏览

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老年性痴呆发病率逐年升高,一个重要因素是人类这一时间比较长寿,随着年龄增长脑部组织有所退化。而一些脑血管疾病也容易损伤脑实质,导致病人记忆力、智力、情绪方面异常。按中医学观点看,老年性痴呆发病的主要因素是痰浊和瘀血,这是标实的方面,而本虚方面主要在于肝肾和心脾。痰瘀病理产物堆积在心脑系统内。临床辩证痴呆可分为:痰热阻窍、痰郁气滞、瘀血扰心、痰瘀交阻、肝阳上亢,属于实证,而心脾两虚、肝肾阴虚和髓海不足属于虚证。笔者经过研究相关资料,发现实证基本处方可以用下面这一组穴位配合适当加减即可。即百会、印堂、中脘、内关、合谷、心俞,如果肝阳上亢明显可加太冲、三阴交,如果痰湿明显,加足三里、丰隆,如果有内热在阳明,则加天枢、足三里,如果心经有热则加后溪。对于虚证,肝肾阴虚加肾俞、肝肾、关元;如果是心脾两虚,则加足三里、关元、三阴交;如果是髓海不足,则加肾俞、关元、风池。

方药治疗方面主要从化痰祛瘀入手,配合一些调中焦的药物。可选方药包括柴胡枳桔汤、加减十味温胆汤、癫狂梦醒汤、上中下痛风汤等。理气用四逆散法,化痰是温胆汤法,祛瘀用桃红,或是活络效灵丹等。

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