2903年面痛一朝愈

大医精诚 - 2013年1月7日 - 92 浏览

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郑先生患颜面疼痛有3年多,痛起来像电烧一样,持续数分钟,疼痛以鼻旁及唇周上缘为主,开始服止痛药可止,但病情逐渐加重,后来服止痛药不管用了。夜间痛甚。后寻求中药治疗,疼痛次数减少,睡眠时好时坏。就诊时,面色萎黄,精神不振,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。此病即是常说的三叉神经痛,根据痛的部位和特点,应属于上颌支受累。针刺:板机点、迎香、四白,毫针刺,加电针,逐渐加大刺激力度。同时,泻患侧阳陵泉、丘墟和行间。一次症状即减,守上法3次时已基本不痛,到第7次时疼痛完全末发,可安睡。一般来讲,三叉神经痛针刺效果不错,如果病情复杂,可配合中药。主穴,根据部位选择。眼支痛,取鱼腰、头维,上颌支痛取迎香、四白,下颌支痛取夹承浆,下关。配穴,疼痛板机点、合谷、外关、太冲、阳陵泉。偏风寒可加风池,肝胃实火加内庭、行间,肝肾阴虚配太溪。此外,顽固病例可用皮内针和火针。不过,此病要注意排除继发性三叉神经痛,比如血管瘤、神经压迫、神经瘤等。

中药治法,风寒型可用川芎茶调散加减,或用下方:防风、川芎,白芷,细辛,全蝎,蝉蜕,露蜂房,白蒺藜,甘草,元胡和钩藤等加减;胃火上攻型,可用石膏,知母,黄芩,炒白芍,甘草,丹皮,川芎,白蒺藜,蝉蜕,防风,元胡,干地黄。如果寒邪郁闭者,可用乌头白虎汤。阴虚阳亢型,除了疼痛外,腰酸无力,失眠健忘,便秘咽干,舌药少津少苔或无苔,脉弦细而数。药用,干地黄,龟板,元参,丹皮,女贞子,地龙,黄柏,知母,白蒺藜,蝉蜕,川芎,白芷,生白芍,元胡,甘草。

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