343甲状腺功能减退症的中医治疗

大医精诚 - 2013年7月5日 - 158 浏览

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甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%,女性较多见。根据临床表现和体征,典型病例诊断不难。但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等,此时应检查甲状腺功能。亚临床甲减可表现为TSH升高,而T3、T4正常,临床上并无特殊表现。

甲减可以影响全身多个系统,比如皮肤,消化,心血管,呼吸,血液,神经,生殖等等。按中医辩证,本病可归到虚劳里面,基本病机就是阳气虚弱,在病程发展过程中可出现兼夹实邪,比如痰湿、肝郁等。本病常见表现是疲乏无力,面色萎黄或晄白,反应迟钝,纳差,或怕冷,四肢冷,特别是末端,舌质淡苔白,脉沉,或兼弦滑,或迟弱或弦紧。基本用药,我喜用黄芪,人参,茯苓,生地,白芍,半夏,白术,甘草,肉桂,陈皮为底,口干者加麦冬,听力、视力、嗅觉均减退,加柴胡,地骨皮;腰酸时,可合六味地黄汤;怕冷明显,加肉丛蓉、鹿角胶;心悸怕冷者加柴胡,龙牡、干姜护中焦,去生地,白芍等阴寒之药,心烦者可用少量黄苓、大黄等。

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