345梅尼尔氏病的治疗思路

大医精诚 - 2013年7月10日 - 84 浏览

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梅尼尔氏病,又通俗地被称为耳水不平衡,内耳迷路积水等。主要症状就是时不时发作性眩晕,西药效果不佳,而中药呢治疗对证的话效果是不错的。当然,本病病症看起来不复杂,但病机可涉及很多脏腑。一般来讲,无饮不作眩,无痰不作眩,但临床实际中发现,此病也有很多是虚证或是肝炎,因此熄风化痰有些情况来讲只是治标。概括来讲,本病实邪主要是风痰和肝火;虚证则可以是肝郁血虚、气阴两虚、脾胃虚寒、阴阳俱虚和脾肾阳虚等。眩晕严重伴呕吐的,熄风化痰的同时调中焦,便溏或有水饮的,加重用茯苓、泽泻等;重镇法对急性发作是有效的。如果晕而耳部症状,或耳塞感、耳鸣,此时要辨是肝郁为主还是痰浊扰清,前者逍遥散,后者温胆汤;晕,呕,加心烦心悸,柴胡加龙骨牡蛎汤对证;也有些长期发作的,注意正气亏虚,脾不升清的补中益气汤,如果阳气虚,晕,呕,平卧减轻,四逆,脉虚,十四味建中汤;晕,不呕,纳差,胃脘冷痛的,理中地黄汤加减。此外,针灸也可以考虑。

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