415冬日手脚冰凉之对策

大医精诚 - 2015年1月3日 - 144 浏览

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   不少人长期感觉手脚冰凉,进入冬天这种不适感觉会加重。严重的情况,有些人夏天同样如置身冰窟。这种现象男女性都可出现,尤以女性多见。如果仔细问诊会发现,他们同时伴有全身怕冷、或是大便稀,或是夜尿多,或是痛经,或是易疲劳等;脉诊则会感觉脉沉迟或是细弱,望诊则可见面色苍白或晦暗。这些表现汇总起来,中医可以给个诊断是阳气虚。

          中医讲的阳气虚和现代医学说的体温低下还不同。一般来说,阳气虚的人体温都正常,只是他们的自我感觉怕冷畏寒。中医认为阳气非常重要,有句话叫“阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰”,说的很有道理。阳气可以看作人体能量代谢中精华的部分,有来自父母遗传的,也有后天累积的,通常储藏在肾脏系统或丹田里,供给人体各个脏腑、经络使用。阳气一般随着人体的衰老而逐渐减少,所以年轻时阳气旺盛,吃冰受寒啊,当时没感觉,可随着年纪增大,就不同了。女性和男性不同,因为女性有经、带、胎、产的生理机能,所以和男性比,容易失去阳气,就容易出现手脚冰凉的现象。用现代医学解释,阳气虚的人新陈代谢的速率比较低下,产热器官活动减缓,而热量的输布系统,比如心血管系统,功能同样不强,结果距离心脏最远的四肢末端就先表现出症状。如果用现代仪器测测末稍微循环,会发现微血管血流速度变慢,畸形管襻数目增多,管襻长度和输入枝口径都减少。结果组织细胞得不到氧气和营养的供应,新陈代谢变慢,能量产生减少,感觉手脚冰凉。

        阳气虚这个诊断是比较笼统。阳气虚还可以细分,根据身体失调深浅的不同,可分出表阳虚、脾阳虚、肾阳虚、心阳虚等,中医一般很少提肺阳虚和肝阳虚,因为肺脏一个主气,负责氧气交换,代谢非常活跃;肝脏藏血、解毒,代谢旺盛,一般不易伤阳,除非到了病情比较严重的阶段。因此,常见的就是上面4种类型。

       表阳虚的表现主要是怕风、自汗、易感冒,脉浮缓,舌质淡苔薄白。病变部位主要在皮肤,比较轻浅,一般服用桂枝汤或姜糖水就可以解决。桂枝汤听起来很专业的中医方剂,其实在汉朝就类似现在的酸辣汤,方中桂枝,就是桂树的嫩枝,而华人炒菜用的桂皮就是出自同一个桂树,白芍有点酸,可以养血,剩下的生姜、大枣、甘草,都是常用的调味品。脾阳虚在怕冷畏寒、手脚冰凉的基础上,又出现了大便稀、甚至腹泻,食欲差,喜热饮,舌淡苔白,脉迟缓。此时病位已深入到脾胃系统。中医认为脾胃,类似现代的消化系统,是后天之本,是一个人后天成长的能量源泉。那是,你说一般人不吃饭能活得了吗?健脾阳最常用的是附子理中丸。再发展下去,病情就到肾阳虚或心阳虚的地步,肾阳虚一般怕冷很厉害,夜尿多,腰背怕冷明显,甚至出现阳萎,舌淡胖苔白,脉沉迟。此时壮肾阳要用肾气丸或右归丸。如果在怕冷基础上,出现了冷汗多、心慌、脉迟,或是结代,就是心律不齐,严重者可致休克,这属于心阳虚,心脏本身往往有器质性病变。

        除了找专业中医师去调理,中医有很多自我保健方法。一是药膳食疗。可以推荐一款人参枸杞汤,人参、枸杞各5钱,加入1000毫升水,大火煮沸后,再小火煮15-20分钟,当茶饮。3剂即可明显见效,长服亦无妨。当然,汉代医圣张仲景的当归生姜羊肉汤也是不错的选择,特别适合产后出现 阳虚的女性。二是灸疗,简单但非常好用。选用普通艾条即可,家庭自用在每个穴位上悬灸,每次20分钟,以皮肤发红、感觉温暖舒适为度。常用穴位有神阙(肚脐)、气海、关元、足三里等。

     此外,要注意很多人手脚发凉并非单纯的功能性阳气虚,可能是器质性病变的一种表现,比如雷诺氏综合征,主要手指冰凉,遇寒冷刺激更明显,伴有末稍皮肤苍白;再比如甲状腺功能低下,除了手脚冰凉、全身怕冷外,还有水肿、心动过缓等。遇到上述情况,最好专业医师治疗,以防延误病情。

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