588月经失调理气活血通经汤可用

大医精诚 - 2016年7月13日 - 43 浏览

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某女士,31岁,月经失调1年余,闭经3个月。

1年前因为考试,压力很大而出现月经失调,月经稀发,延后,渐至闭经.去看家庭医生,201648B超诊检查,怀疑多囊卵巢综合征,家庭医生给予避孕药治疗,服后月经来潮。因为担心长期依赖避孕药而来找中医治疗。

刻诊:体态丰腴,面色可,无恶寒发热,无自汗,不易出汗,纳可,喜海鲜,大便正常,小便正常,睡眠可,时多梦,手足温,腿诊:有明显小血络曲张。月经延后,14—-5/30,常延后,色鲜红,少量血块,无痛经。带下正常,孕1次双胞胎。舌质淡红,苔薄白而润,右脉弦缓,左脉沉细弱

中医诊断:闭经   辩证:肝气郁滞,血瘀内停,精血不足

一诊,617日,时值上次月经服避孕药后刚来,嘱其停用避孕药。

给予疏肝理气,养血调血之品,逍遥散合当归芍药散 7.考虑经后调周法,益气养血,养血为主。患者很担心不服避孕药,月经就不来。我每次好言相劝,呵呵。

针灸:SP6,LR3,RN4,RN3,ST29,PC6,RN12

 

二诊:620日除上述穴位后,因诉有腰酸痛,加用八廖穴和BL18,BL20,BL23

 

三诊:624日,继用上法;中药同前。

 

四诊,628日,月经临近来潮前10天左右,针灸处方同前,中药改用行气活血,温经补肾,吴氏通经汤加减(注:当时菟丝子缺货,故只能给10克每剂,汗颜)

当归10,川芎10,白芍10,红花10,桃仁10,柴胡6

枳壳10,川牛膝20,香附10,乌药10,益母草20,菟丝子10

桂枝6,茯苓10,生地10    5

五诊,72日,自我感觉不错,大便顺畅,睡眠一般。继续针灸。

中药加减如下:

当归10,川芎10,白芍10,红花10,桃仁10

柴胡6,枳壳10,川牛膝30,香附10,益母草20

菟丝子30,生地10,桂枝6,茯苓10,茯神10

 7剂,

 六诊:75日针灸一次后,77日月经来潮,色量味正常。患者很开心。

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