602产后,让盆底操帮助女人健康

大医精诚 - 2016年8月31日 - 59 浏览

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最近诊病,遇到一位女患者年纪不算大,但是有个问题是:一咳嗽就漏小便,在中医来看属于咳而遗尿。现代医学一般将这归属到盆底肌肉薄弱,有妇产科专家发明了盆底肌肉锻炼方法。女性盆底肌肉不只包括耻骨尾骨肌肌,还有耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌、坐骨尾骨肌。这些肌肉协同作用,像个弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,可起到控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增强性快感等多种生理功能。有研究表明,成年女性尿失禁的发病率随年龄增加而增长,虽然其中原因不一,但妊娠、分娩等对盆底肌都有损伤作用。这种现象不只发生在自然分娩的女性身上,就是剖宫产的女性也会出现。可能很多人不理解,其实怀孕本身就会导致腹腔压力和盆腔脏器的重心指向盆底肌肉,加上子宫重量的持续增加,盆底肌肉会在持续受压中变得松驰。另外,会阴侧切、指检在产科的广泛应用,也会损伤盆底的肌肉。

盆底操发源于法国等欧洲国家,简单讲是锻炼所有的盆底肌肉,预防和治疗尿失禁、器官脱垂、性快感下降、性交痛和阴道痉挛等。PC肌锻炼主要是增强阴道收缩力,而盆底操的锻炼能够增强全部盆底肌肉的力量,益处就显得更大一些。

盆底操的基本做法就是有意识地收缩放松盆底肌肉,一般收缩3秒钟,放松36秒。然而,这看起来很简单的动作,很多人并不会做。原因有几方面:很多女性并不能很好地控制盆底肌肉锻炼,错误地锻炼了腹部、臀部肌肉,这就不会有效果;由于这些动作比较枯燥,难以让人坚持;盆底肌肉肌纤维的类型有两大类,Ⅰ类占大多数,特点是强直收缩,持续时间长,不易疲劳。Ⅱ类纤维占少数,特点是阶段性收缩,快速短暂,易疲劳。两类纤维应给予不同的刺激才能达到最佳锻炼效果。现在一些大医院妇产科有仪器来帮助产妇锻炼。

仪器主要在第一阶段发挥作用,锻炼时将阴道探头放入阴道内,开始施加一定刺激激发某类肌纤维收缩,让受术女性能够学会有意识地控制相关肌群;由于电脑程序包含了一些有趣的游戏,有效的收缩可以打破一个小气球而得分,可以让女性在与电脑的互动中坚持锻炼,不感觉枯燥;这个探头还能施加一定的电刺激,使那些不敏感的女性能够学会如何控制会阴肌肉,同时也可以起到增强肌力的治疗作用。等到受术者掌握自如后,平时可以将一个圆锥体放入阴道,利用圆锥体本身重量的下坠作用,迫使阴道肌肉收缩,达到会阴肌肉锻炼的目的,不用来医院,在家自我练习就可以了。

盆底肌肉锻炼适合哪些人呢?一般,产后42天、恶露消失、没感染的女性都可以尽早开始锻炼,特别是那些高龄产妇更应该锻炼;患尿失禁的女性;存在轻中度的子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂的女性;阴道痉挛、阴道松驰、性交痛、快感下降以及难以体会到高潮的已婚女性,都可以进行盆底操锻炼。通过积极锻炼,能够改善产后女性的性生活质量,预防和治疗各种尿失禁和轻中度盆腔脏器脱垂。

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