667调神针法治疗焦虚症

大医精诚 - 2017年4月1日 - 84 浏览

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广泛性焦虑障碍是焦虑谱系障碍中常见的表现形式,是一种持续的、无明确目的和对象的紧张和不安,对现实中的某些问题过分担心和烦恼,做事时心烦意乱,与人交往时紧张急切,遇事六神无主,极易朝坏处着想,常常惶惶不可终日;同时伴有自主神经功能失调的症状,表现为心慌、出汗、胸闷、呼吸迫促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、阳痿、早泄、月经紊乱等;有运动性不安的表现,如震颤、坐卧不宁等。

其发病机制至今尚未明了,在生化机制方面,主要与神经递质和神经内分泌功能紊乱有关,包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)系统功能亢进、g-氨基丁酸功能不足、促肾上腺皮质激素与皮质醇分泌亢进、催乳素(PRL)水平升高等。

目前焦虑症的治疗以心理、行为和药物治疗为主,但心理、行为治疗起效慢,患者难以坚持,并且国内缺少这方面的专业医生;而抗焦虑类药物易产生耐药性和成瘾性,不良反应多,价格昂贵,其临床应用也受到限制[18]。因此,近年来针灸治疗本病已日益受到人们的重视,相关的临床疗效观察及实验研究也逐渐增多,如何优化取穴,提高疗效,一直是人们不断探索的课题。

中医学中并无“焦虑症”病名,可见于“烦躁”“脏躁”“郁病”“不寐”“心悸”“百合病”等病的描述中。其发病主要是由于素体虚弱,久病劳倦,导致气血阴液不足,脏腑阴阳失调,神失所养;或由于情志不舒,气滞血瘀,痰火扰乱神明所致。所谓“神”,应包括脑神与心神。脑为元神之府,人体思维活动的场所,精神活动的主宰;心藏神,为五脏六腑之大主,精神之所舍。因此,从腧穴所属经脉看,治疗焦虑症出现频率高的腧穴多集中在督脉、手少阴心经、手厥阴心包经上;多选取百会、神庭、内关、神门、印堂、四神聪、三阴交穴。相关实验研究也证实了针灸通过降低5-羟色胺、去甲肾上腺素及促肾上腺皮质激素等途径而发挥作用。

水沟穴虽属督脉,却很少有人应用,仅见于极个别文献所述的配穴中,而作为一个主穴进行研究尚无报道。但水沟穴安神定志,能治疗癫狂痫症等神志病,古籍《针灸大成》中早有记载:水沟主“失笑无时,癫痫语不识尊卑,乍兴乍喜”“百邪癫狂所为病……一针人中鬼宫停”。选用水沟穴治疗焦虑症配合传统的调神针,增强了效果,说明水沟穴能清脑开窍、安神镇静,具有抗焦虑作用。在操作上,并未采用常用的雀啄法,仅是进针后留针,不做任何手法操作,其原因是水沟穴本身比较敏感,不做手法操作已达到治疗焦虑症的刺激量,患者愿意接受,能配合治疗,这是取得疗效的前提。

现代医学主要集中在水沟抗休克作用的研究,认为针刺水沟穴的刺激信息是通过三叉神经的眶下支传到下丘脑、脑干及脊髓内,激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,增加体内儿茶酚胺的分泌,提高交感神经系统的活动,进而达到抗休克的作用。但焦虑症的发病机制之一是下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,去甲肾上腺素增高,交感神经活跃,针刺水沟穴是通过何种作用机制抗焦虑的,目前未见报道。笔者认为可能通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能活动而发挥作用,因为针灸具有双向调整作用,休克状态时针刺水沟穴能使下丘脑-垂体-肾上腺轴活动提高,同样焦虑状态下针刺水沟也能使下丘脑-垂体-肾上腺轴活动降低。

很多病是七分精神三分病,这七分精神内涵很广。这里的精神是分开的,一个是指精,人体的精华,平时储存在肾,更确切的说是丹田;平时人动用不到这种精华,但性生活,大喜大悲大怒等严重的精神刺激,可以伤到精;二是,神包括人体微观能量,比精更微观,另一方面就是人的元神,也就是人的灵魂。人的元神带有能量场,但如果做了不好事情,或者是受情绪控制,而不能达到精神内守,真气从之,结果就发挥不了作用。而人中,孙真人称为鬼宫,是说此处可以让人的元神精神起来,而不受到外来的灵体控制。人一旦精神起来,能量场一起作用,自然就可以去掉那些不良情绪,恢复健康。

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