657小柴胡汤治疗妇科病体会

大医精诚 - 2017年3月11日 - 78 浏览

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小柴胡汤是《伤寒杂病论》中经典方剂,具有和解少阳之良效,为治疗少阳病的主方。仲景言“但见一证便是,不必悉具”,已预示了该方临床应用广泛。临床杂病中,如出现柴胡汤证候,符合少阳枢机不利的病机特点,都可以考虑用小柴胡汤。用小柴胡汤为基础方治疗各种妇科杂病,如经行感冒、经行头痛、慢性盆腔炎、产褥期感染、术后发热、痛经等,每获良效。

案1:经行头痛

可用小柴胡汤合四物汤,针对副症失眠,心烦,可加郁金,合欢皮,夜交藤等;夏枯草可泻肝火治疗心烦易怒,如果多梦易醒要注意本虚的问题,即肝经非实火,乃虚火也;

案2:更年期综合征案

小柴胡汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。此案要目所在是经期前后不定,情志抑郁是小柴胡指征,而体瘦易汗,多梦睡难,桂枝加龙骨牡蛎汤证也;针对副症,再加黄芪(气短乏力),山茱萸,女贞了,旱莲草滋阴是针对更年期肝肾阴虚为本,百合滋心阴,是调情志要药。

案3慢性盆腔炎

小柴胡合当归芍药散加马鞭草,红藤,川楝子;用药眼目,经前紧张,胁胀痛,抑郁,呃逆,小柴胡证也;而白带多,少腹痛,体胖苔微腻,当归芍药散证也。


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