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核心特征:人际关系、自我意识和情绪上的不稳定性,和刚成年时就出现的、且在许多情况下都存在的鲜明的冲动性。

边缘性人格障碍患者千方百计地逃避真或假的遗弃行为。他们对于外部环境的变化异常敏感。即便是真实的、时间有限的分离或者不可避免的计划的改变都会让他们感受到强烈的被遗弃的恐惧和不恰当的愤怒。他们可能认为这种“遗弃”意味着他们是“坏孩子(人)”。这种对遗弃的害怕心理和他们害怕孤单且要他人陪伴的需要相关联。

他们的人际关系模式是不稳定的且轰轰烈烈的。他们往往在刚刚认识对方的时候理想化对方,要求和对方分享许多时间和亲密的细节。但是,他们也会很快地从理想化对方变成贬低对方,觉得对方不关心他们,给他们不够多,在他们需要的时候没有有求必应,等等。只有在他们期望他人在他们需要的时候能够给予他们同情和帮助的情况下,他们才会同情和帮助他人。他们容易突然地、戏剧性地改变他们对某人的看法:他们有时把某人看做好朋友,有时又把此人看做敌人。

边缘性人格障碍患者对于自我有非常不稳定的看法,可能有混乱的自我认知。这通常表现在他们突然改变目标、价值、职业规划、性取向、朋友圈等。虽然他们的自我认知通常是自己很坏甚至邪恶,有的时候他们会觉得自己根本不存在。他们在不够规范的工作或学校里通常表现很糟糕。

在以下几个方面上,边缘性人格障碍患者至少在其中两个方面表现得很冲动:花钱、性关系、吸毒、开车、饮食。他们会赌博、乱花钱、暴饮暴食、滥用毒品、群交滥交或者开快车,等等。他们冲动的方向是自我伤害性的。

在他们身上往往反复出现自杀的行为、姿态或威胁,或者自残行为。在这类人中,约有8%到10%的人自杀成功;自残行为和自杀的企图非常普遍。反复出现的自杀企图是边缘性人格障碍患者寻求帮助的常见原因。这类自我毁灭行为通常被分离或拒绝的威胁诱发,或者他人要求患者担当更多责任的情况促成。自残行为的出现会伴随分离体验出现,且常常帮助患者确认感觉的能力或为自己的邪恶赎罪从而带来一时的安慰。

边缘性人格障碍患者的另一个常见特征:突出的反应性情绪(比如,强烈的不时发作的烦躁不安,易怒,或焦虑)导致的情绪不稳定性。间歇性发作的烦躁不安,往往伴随愤怒、恐慌或绝望等负面情绪。这些发作可能反映了他们对于人际压力的极端反应性。

他们还可能长期被空虚感困扰。容易感觉无聊,他们总是在找事情做。

边缘性人格障碍患者常常会爆发出不适当的、强烈的愤怒。他们有的会有极端的反讽、持久性的怨恨,或者口头上的爆发。这种愤怒的爆发常常是当患者面对一个看护者或爱人被他看作忽略、有保留、不关心或遗弃(他)的时候。怒气发作之后,他们常常觉得羞耻和愧疚,并且觉得自己很邪恶。

在极端压力的情况下,他们也许会出现短暂的妄想念头或分离症状(比如人格解体)。这些发作常常是对于真实的或想象的遗弃的一种反应。

树人心理咨询

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