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树人心理咨询

在北美,大家都很熟悉定期体检的概念,也就是和医生约个时间测量血压、体重及其他生理指标。

但是定期做心理健康检查的观念却未能深入人心,可能是因为心理疾病在历史上的污名。然而,定期检查一个人的情绪健康状态对于辨识常见的抑郁症、焦虑症的警报信号颇有助益。而像抑郁症、焦虑症这类常见心理疾病,如果能够及早发现,在病情变严重造成个人的以及财务上的危机之前予以治疗的话,其有效性是非常高的。

由美国精神病学协会出版的《精神病学新闻》的主编杰弗里•博伦斯坦说,“毫无疑问,人们应该进行心理健康检查。心理检查和体检一样重要。”

在全美心理健康研究所看来,美国每年有四分之一的成年人患上心理疾患,百分之六患有严重精神疾病,比如精神分裂症或者严重抑郁症。心理疾患如果得不到治疗,患者往往严重到要住院治疗,从而不得不中断工作。

博伦斯坦医生说:理想状态下,医生应该把询问病人的情绪状态作为常规体检的一部分。测量心理健康并非一定要专门约见医生才行。但是,假如医生没有提及,病人也可以学习心理疾病知识且主动和医生谈论这个话题。

美国家庭医生协会的会长杰弗里•凯恩说,家庭医生受过辨识心理疾患如抑郁症的训练。他鼓励病人向医生询问和讨论关于心理疾患的问题。但是他也指出:人们未必会去和家庭医生说他们感觉抑郁。往往,他们说感觉累、没精力、注意力老不集中或者身体有病痛等,所有这些都可能是抑郁症或焦虑症的症状。

病人可以使用一些广为人知的筛选工具来评估一下自己,作为起点,以帮助他们和医生进行探讨。博伦斯坦医生提到医生用来检测抑郁症的一个常用心理测量工具叫“P.H.Q.”, 是“病人健康问卷”的缩写。他指出,病人用这类表格进行自我检测不是对自己进行诊断,而是自我评估一下,以便和专业人士探讨。

P.H.Q.-9 表格,共九个问题,是由哥伦比亚大学和印第安纳大学的研究人员研发出来的,辉瑞制药公司提供了一笔补助金。这一表格在好几个网站上都能看到,包括这里

这个表格询问病人此前两周内的精神状态和健康习惯。比如第一个问题,问病人是否做事时感觉“没兴趣或没快感”,且让他们从“一点也不”(得分为0),到“几乎每天”(得分为3)之间选择一项。一个专业人士计算总分,仔细考虑频繁出现的症状;病人得分越高,患有显著抑郁症的可能性就越高。

另外有一系列筛选抑郁症和其他精神疾病的工具是由波士顿地区的一个非盈利的名叫“心理健康筛选”的机构设计,供给健康计划、大专院校、军队和公众使用。该机构是由哈佛医学院精神科临床副教授道格拉斯•雅各布成立于第一个“全美抑郁症筛选日”期间;“全美抑郁症筛选日”在每年十月的心理疾病宣传周期间举行活动。

雅各布医生说,和糖尿病之类的疾病类似,心理疾病有具体的征兆和症状;这些症状可以被辨识和加以治疗。再拿抑郁症做例子,在经历失落或创伤性事件之后,我们有一阵子感到悲伤是正常的。但是当这些情绪持续不退且开始影响你的自尊心、或者影响到你正常的工作或从事其它事务的时候,你也许应该考虑自己是否患有更严重的抑郁症,是否需要专业的治疗:认知行为治疗、药物治疗或者两者相结合的治疗。

在心理健康筛选赞助的helpyourselfhelpothers.org的网站上面,你可以找到所在地附近的心理健康服务。你也可以使用免费的网络筛选工具来检测自己是否有抑郁症、焦虑症、躁郁症、饮食失调症和创伤后压力障碍等心理疾病的可能性。

你还可以自己选择一个具体的筛选工具,或者你可以回答一些问题来帮助自己缩小选择范围。比如,你会被要求完成一个句子:“我近来……”,使用如下短语,比如“感觉悲哀或空虚”, 或“饮酒过多”。

抑郁筛选工具询问你过去两周内的情绪状态,比如你是否“为某些事而责备自己”, 有时候,一直,还是大多数时候。

该问卷基于你的回答给你一个结论。比如,你可能看到:“你的筛选结果与饮食不调症的症状一致。”,以及关于如何寻求专业评估的建议。

乔治亚健康科学大学医学院(位于奥古斯塔)的精神科学助理教授吉娜•邓肯在博客中提到个人心理健康体检的概念,她认为:睡眠紊乱往往是精神压力过大的征兆。如果你睡的太多或太少、或者入睡困难,都可能是预警的信号。

许多雇佣大量员工的雇主都把心理健康作为健康福利计划的一部分,最近联邦政府关于福利“对等”的新规定意味着:心理健康福利总体上不应该比其他医疗或手术的福利要求更多的补助金,规定更高的免赔额,或对治疗有更严格的限制条件。并且,大部分大型企业现在都提供雇员辅助计划,为经历个人危机的雇员及其家庭提供电话或面对面的咨询和转介服务。

全美企业集团健康协会(一个大雇主的联合团体)主席海伦•达令说,雇员辅助计划是筛选心理健康问题的重要途径之一。通过该计划提供的心理帮助是免费的,是在主要医疗保障计划之外的,因而使用该计划不会产生保险索赔。

不过,根据人力资源管理协会的看法,总体而言,美国有百分之十五的雇主没有为雇员提供心理健康保险。到2014年,当平价医疗法案[译注]的许多条款生肖之后,估计更多的雇主会提供这类保险。心理健康保险将成为包括新的政府赞助的保险交易所在内的许多保险计划必须包含的“核心套餐”的一部分。

译注:平价医疗法案,全称:患者保护与平价医疗法案,又称为奥巴马医改,是美国总统奥巴马于2010年3月23日签署的联邦法案。

(本文编译自网络)

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