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你也许注意到了:心理咨询或治疗的流派真是五花八门、无所不有。中国国内更夸张,动不动就有人宣称自己创造或者发明了一种新的心理治疗法。其实如果仔细考察的话,很可能是国外很久以前就已经发明的一种方法的重新包装。

作为寻求心理咨询帮助的人,你没有精力去一一了解,也不必这么做。因为心理治疗成功的关键不在于心理医生使用哪一种方法;虽然,如果你的心理医生懂的方法多一点,也许对你的治疗会有好处。你要做的是根据“如何选择心理医生”一文的那两个要点来选择和考察心理医生。当然,你可以把心理医生的资格,以及工作经验一起综合考虑。如果你的心理医生在医院或某知名的专业心理诊所工作过的话也许更靠谱一些。

以下简单介绍一下北美主流的心理治疗术流派和趋势:一句话:三大流派;三波浪潮。三大流派为:精神分析、行为主义和人本主义。三波浪潮说的是行为主义治疗术的三个不同阶段。从心理治疗的角度来说,各个流派各有优劣,没有哪一个流派是最好的。虽然在北美社会,由于历史和现实的种种原因,行为主义旗下的认知行为疗法目前占据主流。

欧洲的弗洛伊德在二十世纪初创立的精神分析学派是最早的心理治疗方法。

北美最早的心理治疗是外来的,即,在二十世纪的二三十年代随着弗洛伊德的门生们移民而来到北美。在美国,精神分析曾在四十年代占据主流,但是也被迫实现了医学化:即精神分析治疗师被迫接受医学训练而成为医生。

在六十年代,心理治疗领域发生了行为主义革命,行为主义心理治疗(行为疗法)和精神分析进入竞争状态。这也被现在的行为主义学者称为心理治疗的第一波浪潮。

到了七八十年代,出现了认知疗法。认知疗法和行为疗法的结合就被称为认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)。认知行为疗法统治北美心理治疗领域几十年,至今仍然被认为是最主要和最成熟的心理治疗方法。即行为主义心理治疗的第二波浪潮。

上个世纪末和本世纪初,行为主义心理治疗领域出现了第三波浪潮。其代表是:辩证行为疗法(Dialectical Behaviour Therapy,简称DBT)、接受承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,简称ACT)、以及其他以正念或观照(Mindfulness)为基础的新兴心理治疗方法。除了引进东方禅学中的正念或观照的方法之外,大部分第三波心理治疗术还是站在第二波的认知行为疗法的肩膀上的。

二战后发展起来的人本主义心理治疗法(比如咨客中心疗法、存在主义疗法、女性主义疗法等等)是北美心理治疗的另一大流派。

如上所述,心理治疗上没有哪一派有绝对优势。从心理治疗的实践来说,因人而异的情况是最明显的,有经验的治疗师很可能使用不只一种治疗法,而是根据病人的具体情况,综合使用不同的治疗法来达到最佳疗效。

树人青少年心理咨询室

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