从德国飞机坠毁谈扩大性自杀

2015年3月30日 ¦ 660 浏览
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空客坠毁是因为抑郁症?

2015年324日,一架空客A320客机当天在法国南部普罗旺斯阿尔卑斯省巴塞洛奈特(Barcelonnette)地区坠毁。

3月26日,德国汉莎航空公司执行长史波召开发布会表示,副驾驶安德里亚斯·卢比茨似乎阻止机长重新进入驾驶舱,以便启动这次致命撞击。

卢比茨6年前的飞行训练曾(因精神问题抑郁症)中断,后来重新培训并通过各种医疗测试,2013年成为德国之翼的副驾驶。

史波同时表示,公司飞行员虽然会进行一年一度的体检,但不包括心理测试

那么接下来的问题就是,有抑郁症的飞行员,会让飞机自杀吗?呵呵,我们还是修正一下问题好了:一个患上抑郁症的人,就必然会自杀吗?

抑郁的一些特性:

大多数人在自己的一生之中都会遭遇抑郁,根据跟踪研究,某一时段在人群中表现抑郁并需干预的人数比例约为5%,而若将时段拉长,会发现有95%的人会在其一生某段出现抑郁。因此抑郁基本是你我都会碰到的事情,与软弱无关,而剩下终生都不会感知抑郁的人,究竟是福报还是懵懂,难说得很。

抑郁是身心双因素相互影响的,身心双因素互为因果。一个人的心理状态会导致身体内分泌改变而出现抑郁表现,一个人因与抑郁相关的内分泌质改变,反过来会影响心理状态,呈现抑郁表现。换一种说法,抑郁心态会导致身体疾病,身体病症也可能导致抑郁心态。了解这点后再看抑郁表相以及应对策略,会更全面和容易理解。

抑郁按照严重程度可分为抑郁情绪、抑郁心理问题、抑郁症三种,而抑郁症本身也分为轻度中度重度,这样划分是因抑郁严重程度是一个连续谱带,边界并不分明。不是所有抑郁都是抑郁症,抑郁症需要专业评估和精神科的诊断才可确定,确诊的抑郁症需要药物治疗与心理咨询,而抑郁情绪则是非常常见并属于正常心理。

抑郁有自愈倾向的可能,若以处于抑郁当中的人群全体来看,大部份人会有自愈的倾向,这样的自愈倾向实际与胃痛的自愈倾向差不多,轻度的只需注意即可,而较严重到影响生活的经过治疗大多数也会好转。

抑郁症会有反复的可能,刚才我们谈到大部份人士的抑郁会有自愈倾向,但对于另外的部份人士则必须引起注意,在我们的工作中会一样会看到,有的人出现抑郁的时间可能会很长,数年数十年间反反复复。

很多抑郁人士会有自杀的意念,其中一些人会在抑郁状态中出现强烈的自杀意图,并进行详细计划,需要引起注意的是,最后实现自杀的人占到抑郁症人士的12%~14%,因此抑郁症的自杀风险需要高度警惕。再次提醒注意,不是所有抑郁都是抑郁症。

所以一个患上抑郁症的人,不是必然会自杀。而及时的针对性干预非常必要,中轻度抑郁症以下的严重程度,经过针对调整与干预支持,好转甚至更有心灵收获的可能性很大,即使是一直恶化到重度抑郁症,或者持续长期反复的抑郁,根据严重程度进行相匹配的干预及治疗,其预后的好转程度与未得到及时干预治疗相比,自杀率、痛苦感、工作生活机能差别很大,接受干预者要好很多。

扩大性自杀?

自杀或自杀观念是抑郁症常见的,也是严重的临床表现。扩大性自杀则是指在自杀前,出于对亲人的同情或怜悯,或是因为亲情难分而将他们杀死后再自杀的行为。与杀人抑郁障碍的其他形式相比,扩大性自杀往往是有目的、有预谋的,死亡率也相当高,受害人多为患者的近亲。比如,在2008820日的安徽桐城,发生了这样一个惨剧,两个年幼的女儿突然死于疯狂的父亲刀下,一个原本和睦恩爱的家,瞬间就被摧毁了。经鉴定,结果是该父亲患了严重的抑郁症,他平常的腹部胀痛,难受,都是抑郁症的症状,他刀刃自己女儿的行为,即是扩大性自杀。诗人顾城也是类似的悲惨故事,他在得了重度抑郁症的情况下,在风景如画的新西兰,拿斧头砍死了爱妻之后自杀。

我想到曾经接待的一位产后抑郁患者,想在自杀前先杀死孩子,再杀死老公和父母(而不是公婆),理由是,如果自己死了,孩子会因没有母亲而终生生不如死,爱她的老公和父母也会因此而悲痛欲绝,公婆则不会伤心而只是觉得丢脸。由此推断该副驾驶的逻辑为:自己若死了,机上这些乘客会因此而伤心;为了不让大家伤心,干脆同归于尽。

自杀,是用生命对这个世界的最后一次控制;自杀,是人世间最强烈的表达愤怒的方式,而扩大性自杀,无疑将所有一切发挥到极致。这次飞机坠毁的真相到底是否抑郁症发作,且等相关部门的后续调查研究。

 

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