ZT - 有效篩查鼻咽癌

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鼻咽癌又被稱為廣東癌,不少患者被確診時,已屆難以根治的晚期階段。作為前綫醫務人員,家庭醫生一直希望做好拹助市民預防疾病的把關角色,若有相關疾病篩查的實用方案,都希望能在可行的情況下,提醒或鼓勵高危一族接受相關檢查,好讓有需要時可及早診治。

以鼻咽癌為例,臨牀上若發現可疑徵狀如原因不明的流鼻血,頸部淋巴結腫大,單側耳鳴等,或本身已具備鼻咽癌風險因素,家庭醫生都可能會主動建議求診者椄受檢測。

準確度高達99%

這裏所指的鼻咽癌風險因素,包括直系親屬家族病史丶南中國華人血統丶壯年男性(二十五歲至五十五歲)丶常進食醃製食物丶曾接受EB病毒測試呈陽性反應等。若有以上因素者,即使未有明顯病徵,醫生亦可能建議他們接受篩查,評估患鼻咽癌風險。

常用的鼻咽癌檢測方案,包括以血液抽檢測試EB病毒抗體指數,或抽血作EBV-DNA測試等。不過這些測試始終有限制,例如有機會出現假陽性結果令受測者不安。若有需要可將個案轉介至耳鼻喉專科跟進,再接受鼻咽內窺鏡檢查。

最近,一項鼻咽癌細胞基因測試技術正式引入本港,原理是由醫生以特製刷子經口腔進入鼻咽輕掃,採集鼻咽表層細胞樣本檢驗EB病毒基因指數,準確度達99%。由於樣本直接從鼻咽棌採集,有助偵測出非常早期的鼻咽癌個案。有關測試合乎疾病簡易篩查條件 : 低創傷性丶準確度高丶費用較易為市民接受等。這測試可在診所簡單進行,有需要者可向家庭醫生或專科醫生查詢。

家庭醫學專科

趙志輝醫生

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