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經尿道前列腺電切術後的護理

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(1)觀察尿液的顏色。那些仍然保留導尿管的人應該保持尿道暢通無阻。如果堵塞,加壓並沖洗直至光滑。

(2)預防並發症。根據患者情況,指導患者進行適當的活動。能下床的病人,

應鼓勵患者早睡,床上病人可指導其下肢活動,促進血液循環,預防血栓。

(3)保持大便通暢。避免使用排便,導致腹壓增加,導致前列腺窩出血。

除膳食外,應多吃粗纖維和新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢,必要時可服用瀉藥或瀉藥。鼓勵患者多喝水,一般白天用水量應為2000~3000mL。

5 膀胱沖洗的照護

出血和感染的病人應使用生理鹽水連續沖洗膀胱(圖6-1)3至7天。

尿動力測試(又稱尿動力學檢查),需時約20分鐘,可確定引致小便失禁、尿頻、尿急之原因及了解膀胱功能,測試包括尿流速檢查、膀胱壓力圖及尿道壓力檢查,若有失禁問題,宜及早主動求醫,泌尿婦科醫生將為您進行合適的檢查和治療。

照護措施如下:

(1)心理護理。舒適患者並創造排尿環境。

(2)誘導排尿。誘導排尿可在留尿前使用,如聽流水和使用甘油灌腸

(凱瑟魯)10-20毫升肛管可促進排尿。按摩膀胱區,順時針按摩,老年及有高血壓病史的體弱患者慎用按摩排尿。

(3)如果上述措施仍未解決尿瀦留問題,應立即進行排尿。排尿的方法包括留置導管和恥骨上膀胱穿刺。尿瀦留和出血的患者應按照醫生的建議放入三腔球囊導管中,必要時做好膀胱沖洗准備,保持血液循環順暢。應該留在導管中的患者應該多喝水並更頻繁地排尿,並達到自己沖洗泌尿道的目的。

(4)對於尿瀦留後留置導尿的患者,第一次排尿不應超過1000毫升,以避免因腹壓突然下降而引起的塌陷,或因膀胱內壓突然下降而引起的膀胱粘膜充血。

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