糖尿病的病因、症狀及治療

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它是糖尿病的並發症,也是台灣老年人失明的主要原因。糖尿病未得到治療,失明的幾率是普通人的25倍。

原因:

早期,單純糖尿病性視網膜病變,患者視網膜血管高血糖,血管壁增厚,梗阻,導致視網膜缺氧,視網膜水腫,點狀出血,視網膜滲出沈積。此時,視力沒有受到很大影響。如果繼續惡化,滲出物集中在視網膜黃斑區,導致黃斑水腫和視力損害。

白內障是一種眼部疾病,嚴重的會導致失明。因此白內障治療要趁早,不可耽擱,白內障嚴重到一定程度還會同時患上青光眼。

後來,為了增加血液供應,新的血管在視網膜表面生長,但是這些血管的壁很脆弱,很容易破裂。血液流入玻璃體,導致視力模糊。有時,這些新的異常血管會成為拉動視網膜的疤痕組織,導致視網膜脫離。

有時,新生血管到處生長,阻礙房水引流,引起青光眼,稱為新生血管性青光眼。它會導致嚴重的視力損失,甚至導致角膜皮膚破裂和感染。

糖尿黃斑水腫(俗稱糖尿眼)是由糖尿病引起的非常嚴重眼疾。由於糖尿病患者血糖水平持續偏高,以致眼內微血管和組織受到破壞,缺血而出現滲漏,令視網膜中央部位的黃斑出現水腫,影響視力。

症狀:

早期的症狀或多或少是未知的,等到它在網絡中引起出血或黃斑腫,而視力會是模糊的。

治療方式:

80歲以上人士患上老年黃斑病變,發病率較高,達四成;至於50至70歲人士亦有機會患上,發病率是15%。

先控制血糖。其次,至少每六個月向眼科醫生檢查一次眼睛。如果出現早期膜血管滲漏或缺血區,可用激光阻斷出血或滲漏,防止新生血管形成。如引起玻璃體出血,可用藥物治療3~6個月。

出血尚未自行吸收,或有目視網膜隔離。玻璃體切除術是必要的。如果血糖得到很好的控制,適當的藥物和激光治療,糖尿病視網膜病變患者仍然可以保持良好的視力。

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