常用的抗凝藥物研究

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常用的抗凝藥物研究包括:注射用抗凝藥,如肝素、低分子質量肝素、磺達肝癸鈉等;口服抗凝藥,如抗血凝藥物、達比加群酯、利伐沙班等;體外抗凝藥,如枸櫞酸鈉;凝血酶抑制劑,如水蛭素、阿加曲班等。其中,前兩類藥與房顫的抗凝治療相關關系發展密切。而後通過兩類心血管系統領域技術應用能力相對來說較少。房顫導致患者可以口服抗血凝藥物在國際物流標准化數據比值(INR)達標前往往會需要用到低分子肝素,就是因為我們現在常說的肚皮針。低分子肝素作為主要方式抑制Ⅹ因子。

和傳統藥物相比,里先安® Lixiana®的起效時間更快,1-2小時能發揮藥效,產生的副作用以及藥物之間的相沖幾率更低。

抗血凝藥物可抑制II、VII、IX和X因子的合成。 一種新型的口服抗凝劑達比加蘭是II因子的口服抑制劑,而利伐沙班是X因子的口服抑制劑,我們注意到抗凝劑主要作用於凝血因子而不是血小板,是抑制凝血而不是溶解已經形成的血栓的過程,這是抗凝與抗血小板和溶栓治療的區別。 抗血小板治療,動脈系統血栓形成常以血小板活化聚集為主,與心房和靜脈系統血栓不同。

抗血小板藥物可分為口服制劑和注射制劑,前者如我們所熟悉的阿司匹林和氯吡格雷,以及新近上市的替卡格雷,普拉格雷等;可注射制劑,例如替羅非班。這些藥物通過不同的機制,以防止血小板聚集到一定程度,從而抑制血栓形成。因此,這些藥物在預防房顫卒中的作用非常弱,但在冠狀動脈心髒疾病,動脈血栓形成等血栓性疾病的治療,但起著重要的作用。

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