最新:降糖新药兼有心血管保护作用!

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2016年10月份的加拿大糖尿病杂志著文:最新的里程碑意义的临床试验,两种降糖药物被证实有心血管保护作用,必将对糖尿病临床用药指南起到深远影响,推进这两类药物的临床使用。

第一个完成临床心血管预后研究的药为恩格列淨(英文:Empagliflozin) 属于新一代SGLT2抑制剂(第二型钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂) , 于2014年8月获美国食品及药物管理局(FDA)核准,在配合饮食及运动下,用于治疗成年人二型糖尿病。被证实有控糖、护心、保肾及减重四重疗效。「恩格列淨」能減低肾脏將葡萄糖重新回收到血液中的能力,并令糖分经由尿液排出体外,可以降低患者血糖水平、腎病与心血管疾病风险、超重及血压。当然也需认识到SGLT2的副作用,比如尿路感染,霉菌性尿道炎等,SGLT2一般也不用于1型糖尿病的治疗。

另一种药是利拉鲁肽(英语:Liraglutide),商品名为诺和力(Victoza)。是一种人胰高血糖素样肽-1类似物(GLP-1类似物)。除了降糖,它在防止降糖药引起的低血糖症有显著的优势。此次的研究也证实其在微小血管病变及减缓蛋白尿的有效作用。它的主要副作用在对胃肠道的影响,减缓食物消化。

这两种药,目前在临床上使用不太广泛,可能由于人们对这两类药的效果不是很清楚,也可能第二类药GLP-1是注射针剂导致人们普遍不愿接受。随着研究的深入进展,相信在未来,糖尿病药物治疗的格局兴许发生较大的变化。值得注意的是这两类药价格不菲,完全自费的情况下,对于一般人群来说是个很重的负担。

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