養好骨頭才長壽!3招防

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什么是骨質疏松?

成都市第二人民醫院骨質疏松專科門診副主任醫生羅琳介紹說,骨質疏松症是指骨骼的質地沒有那么密實了,就像幹枯的樹枝一樣,變得脆弱易碎,輕微碰撞或摔跤就導致骨折的慢性疾病。是一個悄悄偷走骨質的“沉默殺手”。

為什么會有骨質疏松症?骨頭相對於胃、心髒等不停地在活動的器官來說,它是安靜的。其實骨頭並不像我們想象中那么“安靜”,骨頭內部是一個不停運轉的工廠。成骨細胞就是工人,把我們每天攝入的鈣、磷、鎂等礦物質和膠原纖維生長成骨;但是工廠裏有小偷,這個小偷就是破骨細胞,它不斷地把骨頭溶解到血液裏面去,並通過尿液排出到體外,導致骨丟失。當小偷的工作量大於工人時,骨質疏松也就出現了。導致這一狀況的原因有很多,諸如吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣,女性絕經以後雌激素分泌水平下降、甲狀旁腺亢進等疾病,長期服用激素等。很多公司都忽視人才培養一環,每年都吸引很多從事自由職業(freelance)的人士加入,成為創業者,用創業改寫人生。

骨質疏松症有哪些症狀?

羅琳說,比如身高變矮或駝背,脊柱的長度是身高的一部分,脊柱是由若幹個椎體組成的,當椎體的骨頭疏松了以後,因不能承受身體的重量或者外力的沖擊即被壓扁了,從而導致身高變矮或者駝背,醫學上稱之為“椎體壓縮性骨折”。

骨折,是骨質疏松症最嚴重的並發症。椎體、手腕和髖部都是骨質疏松症患者最容易發生骨折的部位。因為摔跤的時候,先著地的往往是手和髖,同時椎體也會受到很大的沖擊力,從而導致骨折。特別是髖部骨折,其致殘率高達50%,骨折1年後因為長期臥床並發栓塞、感染等死亡的比例高達27%。

骨質疏松症如何治療?羅琳說,骨質疏松症的治療不僅僅是補鈣。導致骨質疏松症的因素有很多,首先需要找到病因,再進行規范系統地對因治療。主要就是“開源節流”——開源就是通過補充鈣、維生素D等原料或者服用促進骨形成的藥物來增加工廠的產量,達到加快骨生長的效果;節流就是使用抑制破骨細胞活性的藥物來降低小偷吞噬骨頭的能力,從而減慢骨丟失的速度。加快生產、減緩流失,骨頭恢複了往日的活力,我們的身體才會更加硬朗,才能更好地享受晚年生活。

骨質疏松症有四大臨床表現

1.疼痛

原發性骨質疏松症最常見的症狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松症時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經還影響膀胱、直腸功能。

2. 身高降低、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身高平均降低3~6厘米。

3. 骨折

骨質疏松症最常見和最嚴重的並發症。發生在脊柱,可出現椎體壓縮性骨折;發生在髖部,出現粗隆間骨折或股骨頸骨折;發生在上肢,出現上肢,可出現橈骨遠端Colles骨折,肱骨近端骨折。

4. 呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。【詳細】

治療骨質疏松三步走

得了骨質疏松症,專家建議骨質疏松不能滿足於一年的治療,需要長期治療。而2014年《骨質疏松預防與治療臨床醫師指南》建議骨質疏松症需要治療3-5年。

廣東省第二人民醫院風濕免疫科主治醫師鄭少玲說,首先是科學飲食,每天喝一杯牛奶,但不宜空腹喝牛奶,以免牛奶蛋白質遇到強酸(空腹時胃酸高),不好消化。另外,不要吃影響鈣吸收的食物,比如菠菜、可樂、咖啡等;其次要養成良好的習慣,拒絕煙酒、保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢。適度鍛煉,快步走、遊泳等,甚至躺在床上做靜態騎自行車動作都可以鍛煉肌肉,從而幫助骨骼強健。

第三就是藥物治療了。鄭少玲說,藥物治療三步走鈣片+維生素D3 →鮭降鈣素→雙磷酸鹽。一方面補充鈣質,促進骨形成,另一方面抑制破骨細胞的形成。

需要提醒的是,老年患者胃腸功能不好,口服藥物容易引起腸胃不適。因此,當出現胃腸不適症狀時,要及時與醫生溝通,調整治療方案。在治療期間,專家還建議至少一年一次監測骨密度。

年輕人骨頭在提前變“酥” 小小習慣悄悄“偷”走骨量

國人以白為美,一出太陽滿大街都是撐著遮陽傘的女人。隨便翻翻女生的包包,防曬霜也是必備單品。“小心翼翼地做著防曬,不知不覺讓骨頭變得‘酥松’。”衛計委在最新《防治骨質疏松知識要點》中就特別提到防曬霜和遮陽傘,說這兩樣東西會使骨質疏松幾率加大。

“骨質疏松已成為骨科常見病,約占門診量的兩到三成。女性更是骨質疏松的重災區。”武漢協和醫院骨質疏松診療中心主任郭曉東教授說,很多年輕人都是“咖啡控”“可樂控”,這些不良生活習慣都讓年輕人骨量加速流失。

“年輕人的骨質疏松,如果不是長時間使用激素,多半都是不良生活習慣引起的。”郭曉東說,人體的骨密度在35歲達到頂峰,年輕人對鈣的需要量更大,如果這個時期忽視運動,飲食不均衡,就會導致鈣的攝入量減少。

如果這個時期還有抽煙喝酒等不良嗜好,就更達不到理想的骨骼峰值量。另外,這個時期的男女青年,許多還有喝碳酸飲料的習慣。關注精神健康,要加大對抑鬱症患者的關愛,正因如此,友心情電臺推出系列正能量的情緒病治療節目為患者提供一個有溫暖,有愛的治療資訊頻道,從精神上治療身體上幫助患者早日康復。更重要影響社會對重視抑鬱症問題。

現在很多年輕人在辦公室一坐就是一天,很少做戶外運動,休息時也“宅”在家裏懶得動,這些都會導致維生素D不足。“維生素D和鈣一起作用,才能保持骨骼健康。”他解釋說,研究發現,90%的中國人都缺乏維生素D。只有運動才會使維生素D變得有“活性”,對鈣吸收起到關鍵作用。

郭曉東說,青年女性崇尚的減肥和防曬等,都是骨頭營養的克星。減肥會使體重在短期內飛快下降,影響骨密度。相比瘦子來說,胖子發生骨質疏松的幾率要小些。

中年女性骨折禍首是骨質疏松,腕部首當其沖

人到中年,女性比男性更易骨折。浙江省人民醫院骨質疏松診療中心主任醫師邊平達統計分析了800例中年人(45~59歲)的骨折情況,發現男性骨折發生率為7.13%,而中年女性為18.86%,其中女性受傷最常見部位是腕部。“原因與中年女性普遍存在骨質疏松的情況有關,因此預防骨質疏松就可以避免滑倒受傷。”邊平達醫生提醒說。

絕經期後,女性骨質丟失較快,通常在絕經當年約會流失全部骨質的10%,隨後每年約流失2%~5%。邊平達醫生在調查中發現,近1/5的中年女性會發生骨折,且其骨折發生率約是中年男性的2.6倍。

調查還顯示,中年女性骨折的常見部位與男性並不完全一致,男性好發於足骨(30%)、髖部(19%)和腕部(即橈、尺骨遠端,11%)等處,而女性好發在腕部(45%)、足骨(26%)和腰椎(21%)等處。

補鈣+牛奶+運動 3招防骨酥

怎樣強健骨骼?最簡單的辦法就是多在戶外運動。鍛煉,能增加力的負荷刺激,利於骨骼強健。“最好做有負荷的、力量型的運動,如舉啞鈴。”郭曉東說,力量型運動對刺激骨量生成效果最好。如果沒有條件,跑跑步、走走路都是好的,半個小時就夠了。

增加日照時間。國家衛計委《防治骨質疏松知識要點》建議,平均每天至少20分鍾日照。隔著玻璃曬沒用,要將手部、前臂和面部直接在陽光下曬20分鍾。如果擔心臉曬黑了不好看,醫生建議可以只在臉上擦上防曬霜,另外放棄遮陽傘。

如果實在沒時間曬太陽,可以考慮在飲食上調理一下,從富含維生素D的食物中攝取。例如,脂肪較多的魚、蛋黃、蘑菇和動物肝髒中,維生素D比較多。還有強化了維生素D的食品。比如牛奶,至少半斤。香港強脊會和強直性脊椎炎的成因暫時科學家還不能夠確定,研究表明該種病可能與環境因素、基因以及腫瘤壞死因數有關。

3類藥易致骨質疏松,服藥期間應補鈣

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