目前治療各種疤痕的方法是什么?

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增生性疤痕

傷口在修復時增生過多膠原蛋白,造成真皮層的組織變亂、突出,形成紅紅硬硬、無毛、會癢會痛的疤痕,如果時常搔抓、摩擦,它會像蟹腳般蔓延,超出原來傷口的範圍,因此俗稱「蟹足腫」。疣治療“蟹足腫脹”和身體健康,你可以從兒時卡介苗疤痕可能知道,他們有這樣的體質。如果打卡介苗留下紅色、立體、向外擴展的疤,以後身上其他部位傷口形成蟹足腫的機率就比較高。

除「蟹足腫」的方式包括:

類固醇藥物:摩擦類固醇軟膏,或注射含類固醇藥物的注射液,可抑制炎症,引起血管收縮,同時減少組織增生,使疤痕慢慢縮小。這是最常用的方法,且健保給付。缺點:注射時很痛,且長期或大量注射,可能造成皮膚萎縮、皮膚色素變化,因此大面積的疤痕不適用。提醒:打完類固醇不要揉,以免藥物跑到正常的皮膚組織,造成萎縮。

冷凍治療:將零下196度的液態氮點在疤上,使組織壞死,一層層代謝、脫落。健保給付。缺點:治療時很痛、可能起水泡(形成新的傷口與疤痕)、色素脫落後比正常皮膚白。或者大疤痕。

雷射:例如染料雷射,雷射光通過有顏色的晶體,發射出特定波長,讓特定微血管吸收而使微血管凝結、阻塞,疤痕組織便因缺氧而逐漸萎縮。對微血管豐富的紅色初生疤痕較有效;白色的疤痕因已經成熟,較不適合。較新的柔絲光(釹雅各布)雷射也有退血管的效果,讓疤痕的顏色變淡,摸起來跟一般皮膚一樣平順,但觸感仍微硬。

缺點:費用貴且健保不給付。以染料雷射為例,每次治療約需五、六千元,至少需要四、五次(視疤痕大小、厚度而定)才會看到效果。提醒:打完雷射後皮膚較敏感,要做好保濕、防曬。

肥厚性疤痕

傷口愈合會產生過多的膠原蛋白,導致紅色隆起的疤痕。不像螃蟹的腳,它不會擴散到傷口外面,而且隨著時間的推移會縮小。可擦除疤霜、類固醇藥膏改善這種疤痕。

此外,胡倩婷指出,嚴重燒燙傷常造成類似皺紋的攣縮疤痕,有時會影響關節活動。目前,新一代的飛梭激光器可用於許多肉眼看不見的微小傷口,激活修複機制,刺激膠原增殖,填充攣縮組織,替換舊皮膚,改善瘢痕和關節活動范圍。

蚊蟲叮咬留下的「紅豆冰」

胡倩婷說,嚴格來說蚊蟲叮咬留下的痕跡不算疤,而是發炎後的色素沉澱,縱然不特別治療,一段時間後也會天然消弱。除非抓到破皮、有傷口,愈合後才會留疤,可擦除疤膏退疤。如果真的很嚴重,可以考慮用脈沖光來淡化疤痕。 「預防被蚊蟲叮咬比較重要,」她說。比如到戶外活動時穿長袖、長褲;如果被咬,可沖冷水、冰敷,降低發炎反應,再抹藥膏,無論如何,盡量不要搔抓。

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