辯證施治男性不孕

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在生育年齡的夫婦中,男性不孕症也並非少見。世界卫生组织(WHO)提出了男性不孕症以病因诊断为依据的分类方法。临床上可以分为两类,既原发性不孕和继发性不孕。有些患者患有先天性或后天性生殖器官发育异常;有些患者患有性机能障碍;還有些不孕症患者則精液性質异常。

中醫理論認爲有些男性不孕症患者虽然性生活能正常进行,但由于肾阳不足或者无力排精、或精子數量稀少、精子活力低下等原因,不能使女方懷孕。也有些不孕症患者因肾气不足,命门火衰,而产生“阳萎”或者“早泄”致不孕。

中医治疗男性不孕症時非常讲究辨证论治。既“异症同治,同症异治”。且不可一概而论,若不置可否的滥用“壮阳药”,甚至可引起助火劫阴之弊,加重病情。如治疗精子稀少、精子活力降低等精液質量問題時,应益肾扶脾待体内元气上升之后则适时滋阴泄火,佐以补气养血,這樣才能將精液質量調理到可以讓女方懷孕的水平。而治疗因阳萎而无法交合者,治疗时应以益肾壮阳为主,亦不失佐以益心扶脾。而对早泄,不射精患者治疗时则应补肾固摄,养心安神,同时佐以益阴清热之中药制剂,最終才能达到治愈男性不孕症目的。

典型病案之一:杰克 33嵗 婚后5年未采用避孕措施,其妻未能受孕。女方经妇科检查无异常发现。其精液化驗室检查 精子數量低於正常;A级精子≥15%。A+B≥30%,提示精子活动力低下;故不能受孕。經查体患者應属湿热下注于腎經至精子數量減少並使精子活力低下,故先选用以苦寒為主的渗利之草药,再施以补肾填精之草药,同时施以针炙。療程結束后再次进行精液化验室检查,精子數量恢復正常,精子活动能力大大提高,擇期合房,次月其妻怀孕,足月顺产一女婴。

典型病案之二:Frank 42嵗 婚後曾生育一子,已經10嵗,夫妻二人計劃再添多一子女,但至今未能如願。原因是由於Frank在夫妻性事中,大多數情況下因勃起功能障礙無法交合,曾求助專科醫生幫助,檢測PSV<25、IIEF<12。服用HCG和Vigra一療程,勃起功能無明顯改善。來診時該患面色無華、四肢冷易疲勞、小便清少。中醫治療時草藥益心扶脾,熱灸行氣解鬱、振奮陽道,同時氣功体療。一療程后勃起功能障基本治愈,次年妻子懷孕,如願以償再添一女,產後夫妻同來感謝。

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