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無憂度過更年期

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“更年期”來源於古希臘語,意思是一步一步走下階梯。以此説明人生在這個階段各種生理功能逐步開始減退。在現實生活中,有些女性更年期尚未來到,就已經開始擔心自己更年期將會出現的變化。而進入了更年期的女性更是會覺得虛煩在心,很容易把一些與更年期無關的現象與更年期聯係在一起。這樣,既加重了心理負擔同時也會影響到自己的工作和家庭生活。更年期是女性一生中必須經歷的生理階段,即女性由生育期結束而開始步入中老年期的這一時段。進入或者即將進入這個階段的女性應該正確理解這一段特殊的人生旅程。

怎樣才能無憂的度過更年期呢?女性成熟期一般持續三十年左右。在此期間,女性的乳房和生殖器官等也隨著卵巢濾泡期和黃體期變化呈一定的週期性變化。而進入更年期後,女性原有的排卵能力和分泌女性激素的能力逐漸下降,直至完全衰竭。在月經逐漸不規則直到完全停止這一過程中。還會伴隨以自主神經功能失調為主的徵候群。臨床表現為月經量時多時少、經期變短、潮熱感、健忘失眠有時甚至抑鬱多疑、情緒易於波動,有些人還會出現甲亢等內分泌失調的症狀。據統計,生活在城市的女性平均停經年齡為49.5嵗,非城市女性為47.5嵗。其中80%的更年期女性患有更年期綜合症, 25%需要治療。

根據臟腑經絡、氣血調和、陰陽平衡的理論,中醫運用多種傳統治療手法,溫和而有效的進行調理。幫助女性平穩的渡過更年期。中醫認爲女性進入更年期年齡段後,腎氣漸衰天癸將竭、沖任虧損、經血不足、臟腑功能失調,導致腎之陰陽失衡。表現出腎陰虛陽亢、或腎陰陽兩虛的一系列臨床症狀。腎陰虛時則肝失涵養、虛火上炎,故頭暈耳鳴、易惱怒、潮熱多汗有轟熱感及舌質紅、脈玄細等陰虛火旺的症象。此症可選用中草藥:知母、龍膽草、地丁、丹皮、山萸肉等組成複方制劑。此組方劑以苦寒、瀉火、清熱與滋補腎陰相結合,對陰虛陽亢者甚有療效。若同時施以針灸治療效果更加顯著。針灸取穴為氣海、百會、太沖等。還需隨症配穴。這樣才能可以達到益腎補肝、調補任沖的理想效果。腎陰腎陽兩虛者除具有上述腎陰虛的症外,因腎陽虛弱,陽氣失其溫熙之常,故怕冷、手足不暖、小便清長。還會伴有腰膝酸軟、全身乏力等症狀。中藥調理可採用具有滋腎陰,補腎陽的一組藥物。以溫腎納氣,收斂浮陽,滋陰斂液。針灸也需隨症配穴,以求養陰配陽。無論治療都要使陰陽相配、以濟于平,從而使女性平穩的度過更年期。

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流产—积极治疗预防

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当怀孕的母亲不希望终止妊娠而胎儿流产时,这对母亲是一个很大的打击,哪一个母亲不希望呵护心爱的宝贝健康成长呢?在医学上妊娠7个月(28周)以前中终止妊娠者为流产。发生在3个月以前者,称为早期流产;发生在3—7个月之间者,称为晚期流产,中医亦称为小产或半产。根据流产发展的过程,临床上又将流产分类为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、感染流产、和习惯性流产等。中医十分注重妊娠期间的养护及调理,中医认为怀孕期间适度调养不仅关系到孕妇能否顺利产下健康胎儿,也为以后胎儿长大成人、身体健康打下坚实的基础。

中医认为女子发育成熟后,月经来潮,开始有了孕育生殖的能力。受孕的部位在胞宫,受孕机理在于冲,任两脉。冲为血海,任为胞胎,冲任通盛则月经以时下,肾气盛天葵子至则精气溢泻,此时两精结合即成孕。受孕以后,月经停止来潮,此时脏腑经络的气血注于充任以养胎。此时血相对于不足,气相对有余,形成了阴血偏虚的特点。此时应格外的注意到养胎的重要性,及时调理脏腑,补养气血,以避免不必要的流产发生,确保母子双双平安。

流产的原因是诸多因素造成的,有先天性的也有后天性的。如子宫发育异常、发育畸形、子宫异位、子宫肌瘤、宫腔粘连等。同时还与身体的免疫机、男女双方遗传性因素、以及子宫内、产道感染原因、内分泌紊乱引起的孕激素黄体功能不全甲状腺功能异常孕激素分泌量下降,以及母子血型不合有关。日常生活中孕妇睡眠质量不好,饮食方面营养不充足情绪波动都可能是引起流产的原因之一。每个产妇都应该了解流产的临床表现,流产在初始的时候可表现为阴道少许出血或短裤上留有粉红色分泌物或有时会有轻微下腹隐疼时重时轻,断断续续。 出血时间可持续数天或数周出血量也不是很多但如果情况没有得到控制,阴道出血出现渐渐增多腹疼持续并渐渐加重病情加重最终会导致宫颈口逐渐扩张若使胎囊移位下坠流产就难以避免了。流产时妊娠物自行全部排出即为完全流产;如果部分妊娠物排出尚有部分残留在子宫腔内时就是不全流产经超声波检查后如有必要应请妇产科帮助处理

中医治疗妇科流产有不同的治疗方法,根据孕妇年龄、妊娠月份、预产期,最主要的是根据孕妇的现实身体状况、脉象等。主要的有益气养血安胎;固肾健脾安胎;调气凉血安胎等等。因篇幅有限不能一一详细讨论。

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對症治療 告別痛經

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痛经是妇科常见的病症,患者通常在月经前后或者经期出现小腹部疼痛或伴有腰酸、乳房胀痛以及头痛、恶心、呕吐等其它不适。程度较重者影响日常生活,须卧床休息或者服止痛药以缓解疼痛。痛经发生时间多数发生于月经的前一二天,或月经来潮头一天开始,于月经来潮后逐渐减轻;也有发生于经行之际或月经开始延续至经净为止;还有的患者月经将净后开始疼痛。临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者未婚青年多见。後者已婚妇女为多见,多发生在青中年阶段,约65%的患者患有盆腔炎,附件炎等婦科疾患。

中医认为痛经的形成往往是由于内伤气血,外受寒湿等原因,導致气血不畅。因为经水为血所化,而血又随气而行。若气血充沛,气血和順,则经行通畅无阻,自无疼痛之患。若气血不足或气滞血淤就会经行涩滞不畅,不通则痛,造成痛經。临床上以气滞血瘀,寒湿凝滞两种最为多见。

辨证施治时,根据其疼痛的时间、部位、性质等。辨其寒、热、虚、实。如在疼痛的时间上,有些人经前或经行时疼痛,也有经后绵绵作痛者。在疼痛部位上,有些人以小腹正中为主向后可引及后腰部,也有些向下放散至外阴,肛门,大腿内侧,更有甚者向上影响胸脘,可出现恶心,呕吐,胃脘作痛。在疼痛性质上,有人痛而拒按,有些按之痛减,或得热则痛輕。有经验的醫生会结合全身症状,制定治疗方案。中医治疗痛经时,以行气、活血、止痛为主。气血虚弱者同時兼以补益。如气滞血瘀的患者,因气滞而行经不利,故经前或经期小腹胀痛或阵痛,经量少而淋漓不畅,血色呈暗相或者夹有淤血块,淤下后痛减。治疗时可给予口服药剂,达到调气活血,行瘀止痛的目的。也可以配合针炙治疗。

典型病例:Maria 24岁,痛经史6年,每次月经来临时小腹坠胀,寒凉感。重时呈绞痛状,须卧床休息数日口服止痛药。饮少许热咖啡有助疼痛缓解。经血量较少,色泽暗,有淤血块,经行不爽,有时胃痛大便溏泄。患者脉象沉紧,舌苔白腻,边缘呈淡紫色。中医診斷其痛经为寒湿凝滞所致。因寒湿之邪客于胞宫,冲任阻滞,故经血流行不畅,经血暗,夹有淤血块,小腹疼痛,得热则减。同时寒湿阻滞,使脾阳不振,故胃脘痛而便溏,治疗时口服中药活血止痛,同时施以针炙温经散寒,药炙并用,七日为一疗程,二疗程治愈。隨訪一年無復發。

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外阴湿疹的治療

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外阴湿疹是女性常见的皮肤病之一,病灶主要分布在大小阴唇处、会阴处及大腿根内侧,腹股沟处多见。患者主要症状为外阴瘙痒,不时手去搔抓,尤其是在出汗以后痒得厉害。中医又称为“湿疮”、“湿毒疮”。

中医认为该病是由于湿热内蕴,同时又感风湿热邪,当正邪相博之际,湿热之邪上乘,浸淫肌肤而成病。此外如果过度疲劳或精神紧张、抑郁,内分泌失调都可以使女性外阴皮肤对刺激的敏感性增强,从而诱发外阴湿疹。由于湿邪粘腻,风行易变,故病变区域形态不规则,但多呈对称性分布,轻者皮损处水肿、丘疹。重者则有水疱及渗出、结痂。外阴湿疹发病后可分为急性期和慢性期。急性湿疹发病快,开始时外阴大小阴唇红肿,似发炎,而后可出现针尖大小的皮疹,也可以发生粟粒大小的水泡。若患者此时恰逢月经期,或营血不足,湿热久蘊,血虚伤阴,化躁生风,风湿热郁结,会使病情迁延不愈,变成慢性湿疹,此时局部皮肤变厚,皮沟加深,粗糙不平或者变硬。

值得提醒的是,患了外阴湿疹,切不可局部乱用药,或使用热水及盐水烫洗,这些不适当的刺激使皮肤表面常有湿润结痂或者裂隙。这样极易造成细菌感染,再者月经期的分泌物能加重病情。女性外阴湿疹治疗时,首先要注意外阴部的清洁。保持局部干燥,不要用不清洁的手抓搔局部,最好穿宽松透气的棉布内裤。若起病较急,皮损潮红,瘙痒剧烈者,易用清热利湿为主的药物;若皮疹以红斑、丘疹为主,则用清热凉血、祛风止痒的中药。

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辯證施治男性不孕

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在生育年齡的夫婦中,男性不孕症也並非少見。世界卫生组织(WHO)提出了男性不孕症以病因诊断为依据的分类方法。临床上可以分为两类,既原发性不孕和继发性不孕。有些患者患有先天性或后天性生殖器官发育异常;有些患者患有性机能障碍;還有些不孕症患者則精液性質异常。

中醫理論認爲有些男性不孕症患者虽然性生活能正常进行,但由于肾阳不足或者无力排精、或精子數量稀少、精子活力低下等原因,不能使女方懷孕。也有些不孕症患者因肾气不足,命门火衰,而产生“阳萎”或者“早泄”致不孕。

中医治疗男性不孕症時非常讲究辨证论治。既“异症同治,同症异治”。且不可一概而论,若不置可否的滥用“壮阳药”,甚至可引起助火劫阴之弊,加重病情。如治疗精子稀少、精子活力降低等精液質量問題時,应益肾扶脾待体内元气上升之后则适时滋阴泄火,佐以补气养血,這樣才能將精液質量調理到可以讓女方懷孕的水平。而治疗因阳萎而无法交合者,治疗时应以益肾壮阳为主,亦不失佐以益心扶脾。而对早泄,不射精患者治疗时则应补肾固摄,养心安神,同时佐以益阴清热之中药制剂,最終才能达到治愈男性不孕症目的。

典型病案之一:杰克 33嵗 婚后5年未采用避孕措施,其妻未能受孕。女方经妇科检查无异常发现。其精液化驗室检查 精子數量低於正常;A级精子≥15%。A+B≥30%,提示精子活动力低下;故不能受孕。經查体患者應属湿热下注于腎經至精子數量減少並使精子活力低下,故先选用以苦寒為主的渗利之草药,再施以补肾填精之草药,同时施以针炙。療程結束后再次进行精液化验室检查,精子數量恢復正常,精子活动能力大大提高,擇期合房,次月其妻怀孕,足月顺产一女婴。

典型病案之二:Frank 42嵗 婚後曾生育一子,已經10嵗,夫妻二人計劃再添多一子女,但至今未能如願。原因是由於Frank在夫妻性事中,大多數情況下因勃起功能障礙無法交合,曾求助專科醫生幫助,檢測PSV<25、IIEF<12。服用HCG和Vigra一療程,勃起功能無明顯改善。來診時該患面色無華、四肢冷易疲勞、小便清少。中醫治療時草藥益心扶脾,熱灸行氣解鬱、振奮陽道,同時氣功体療。一療程后勃起功能障基本治愈,次年妻子懷孕,如願以償再添一女,產後夫妻同來感謝。

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不孕症的中醫調治

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許多夫婦都希望多生兒育女組成美滿大家庭,如果不能如願懷孕生寶貝则會凴添許多煩惱。其實,應該知道,傳統中醫治療不孕症已有著十分悠久的歷史。中醫通過運用傳統手法調理、辯證治療效果很好。治療方案也趨於自然、非常人性化。因此,深受中西方人們的歡迎。本篇論述女性不孕症的中醫治療方法。医学界普遍认为不孕症可以由男女雙方的原因引起,由女方造成的不孕症原因約佔60%。但若經過中醫積極的治療調理,去除病因后,完全可以達到懷孕生産的目的。

爲了容易理解中醫怎样治療不孕症,這裡先介紹一下我們調治成功的案例:

(一)Nancy 29嵗 已婚6年,性生活正常,未孕。(男方專科檢查,未發現男科問題)因長期不孕,故多方就醫,尋求醫生幫助。曾服用过克洛米芬半年多,不见疗效。平時月經不規律,量少呈暗褐色,時有血塊,月经期间小腹坠胀、不适。舌質暗紅,脈細數,實驗室檢查FSH9.7/L、 LH6.5IU/L定期檢測基礎體溫呈雙向。中醫治療時首先用補氣養陰、活血化淤法,對症治療,施以复方中藥。经调治后,當月經規律、量增加,色澤無暗褐色時。按计划進入第二療程,標本兼治,亦用中醫催卵法,刺激其如期排卵,同時用益氣固腎法安胎,使患者順利妊娠,足月後,產一健康女嬰,举家欢庆。

(二)案例二:Mary 44嵗 平素身體健康,大女兒15嵗。六年前再婚,雙方非常希望再添一子女,組成和睦大家庭。婚後即懷孕兩次,但都在二~三月時流產,近4年來再未曾懷孕。去專科醫院檢查,診斷為LH激素水平較低,卵泡發育欠佳,而且伴有婦科炎症。曾做CIFT和AIH均未獲得成功。轉求中醫治療,根據患者症狀、體徵,中醫辯證施治,運用清熱化溼法結合益氣補腎法,最終扶植正氣,聚精養血,得以十月懷胎,順利生産一健康男嬰。

中醫對女性不孕症的治療有著深入系統的研究。中醫理論認為女子所以能夠受孕是由於女子在發育成熟期,腎中精氣聚集,精血充沛,由此天癸至任脈通,血海充盈,月經按期來潮,至此方能攝精受孕。這是一系列連續的生理活動過程,其中任何一個環節出現問題,都會影響女性攝精受孕,難以完成十月懷胎。中醫對女性不孕的病因劃分有序,可以分類為腎虛、血虛、血瘀、肝郁、宮寒等等,當然還可以過細的劃分。上述諸原因引起始于胞宮的沖任二脈失調,腎氣衰弱。就全身因素來講,可以是激素水準下降或斈亂。局部則是卵巢功能失調,如不能如期排卵,或者排出的卵子不健康。也可以是子宮病變、如炎症、腫瘤等或是輸卵管粘膜炎症而使其粘連不通。腎虛者多因稟賦素弱,腎氣不足,精血耗傷,腎陽失衡,溫煦不足,胞宮因此而失去受孕功能;血虛者,多由於體質較弱,陰血缺失不足,以致沖任脈衰,血海不盈。血屬陰,血虛則陰虛,陰虛火旺,內熱血枯至不孕;血瘀者多為經期不慎,邪入胞宮瘀阻脈絡,血脈運行失常,胞脈瘀阻,任脈不通,難以受孕;肝瘀者多為氣機不暢,疏泄失常,至體內氣血不合,沖任不能相資,下焦氣化不利,故不能攝精受孕;宮寒者多由於真陽不足,不能行氣化水至子宮寒涼,或經期當風受寒。既是精卵已經結合,亦難以在子宮着著床繼續發育。

中醫在治療女性不孕症時,首先應該辨證分清寒熱虛實。寒者在調補沖任的同時,益氣溫陽,暖宮散寒。虛者則滋陰養血,調補肝腎,以榮全身。實者宜理氣活血,除濕化瘀,在舒肝解瘀的同時,佐以扶脾。總之根據中醫治病必求其本的原則,最終以達到沖任二脈通暢,腎氣旺盛,血海充盈。只有這樣,女子方能攝精受孕十月懷胎。當然,女性不孕症者在治療不孕的同時,起居飲食、日常生活等方面應積極配合治療,方能收到理想效果。

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更年期的中医调理

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“更年期”源于古希腊语,意为一步步走下阶梯。以此说明人生这个阶段各种生理功能逐步开始减退。现实生活中,有些女性未到更年期时就担心自己更年期将会出现的变化,而进入了更年期的女性有时则虚烦在心,很容易把一些与更年期无关的现象与更年期联系在一起。既加重了心理负担同时也会影响到自己的工作和家庭生活。更年期是女性一生中必须经历的生理阶段,即女性由生育期结束而开始步入中老年期的这一时段。进入或者即将进入这个阶段的女性应该正确理解这一段特殊的人生旅程。

怎样才能无忧的度过更年期呢?女性成熟期一般持续三十年左右。在此期间,女性的乳房和生殖器官等也随着卵巢滤泡期和黄体期变化呈一定的周期性变化。而进入更年期后,女性原有的排卵能力和分泌女性激素的能力逐渐下降,直至完全衰竭。在月经逐渐不规则直到完全停止这一过程中。还会伴随以自主神经功能失调为主的征候群。临床表现为月经量时多时少、经期变短、潮热感、健忘失眠有时甚至抑郁多疑、情绪易于波动,有些人还会出现甲亢等内分泌失调的症状。80%的更年期女性患有更年期综合症,其中25%需要治疗。

根据脏腑经络、气血调和、阴阳平衡的理论,中医运用多种传统治疗手法,温和而有效的进行调理。帮助女性平稳的渡过更年期。中医认为女性进入更年期年龄段后,肾气渐衰天癸将竭、冲任亏损、经血不足、脏腑功能失调,导致肾之阴阳失衡。表现出肾阴虚阳亢、或肾阴阳两虚的一系列临床症状。肾阴虚时则肝失涵养、虚火上炎,故头晕耳鸣、易恼怒、潮热多汗有轰热感及舌质红、脉玹细等阴虚火旺的症象。可选用以苦寒、泻火、清热与滋补肾阴相结合的草药,对阴虚阳亢者甚有疗效。若同时施针疗效果更明显。以达到益肾补肝、调补任冲的效果。肾阴肾阳两虚者除具有上述肾阴虚的症外,因肾阳虚弱,阳气失其温熙之常,故怕冷、手足不暖、小便清长。还会伴有腰膝酸软、全身乏力等症状。中药调理可采用具有滋肾阴,补肾阳的一组药物。补益肾脏、温肾纳气、收敛浮阳、滋阴敛液。针灸处方适当的随症配穴,以求养阴配阳。治疗的结果使人体阴阳相配、以济于平,从而使女性平稳的度过更年期。

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中醫治療月經失調

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月經失調通常包括月經期提前、月經期推後、或月經先後不定期,以及月經量過多或月經量過少和月經期間身體不適等等。有些少女正處於青春發育期,若患有月經不調可能會影響青春期身體的正常發育,如不能及時治癒也可能會影響到成年後的生活。而有些女士正值當年,患有月經失調不僅身體健康和體態容貌受到影響,往往也會影響到夫妻和家庭生活。發現月經不正常了,只要及時的進行調理和治療,完全可以使月經失調恢復到正常狀態,越早治療療效越好。

中醫理論認爲月經失調的原因多為人體氣血失衡、臟腑功能紊亂、致使沖任二脈不和、血海蓄溢失常所致。女性由於有經、帶,胎、產等諸多生理因素,在特殊生理時期極易失血,經過適當的調理身體能夠及時糾正失血。若沒能及時的調整補充,機體就會常處於氣血失調的狀態。中醫認為,氣血相互依存,氣病則血不能暢行,血病則氣不能獨化。若氣滯血瘀,臨床上就會出現月經不調,如行經不暢、量少、週期長短不一、甚至閉經現象。若外感熱邪與血相博,迫血妄行不循常道,臨床上則可以表現為月經先期、量過多,經行吐衄等症狀。臟腑為生化氣血之源,其功能紊亂,使經脈失其所養,導致沖任不和,也會出現為月經失調。其中以與肝腎的關係最爲密切。中醫認為腎為先天之本,腎氣充足,月經才能維持正常。腎氣不足,則封藏失職,沖任失和,經水不能規律而行,出現月經失調。腰為腎之府,小腹為胞宮所居之地,腎虛所致月經不調時,常伴有腰酸不適,小腹空墜感。患者舌苔潤,脈相沉弱。在臟腑中肝主疏泄、藏血。若肝氣鬱結、肝血暗耗,則肝氣逆亂、血不隨氣,導致血海不足,沖任不和,故出現月經失調。因病非外感,故患者舌苔躁,脈呈弦相。

傳統中醫對於月經不調的治療,要首先辨清寒熱虛實,然後分析臟腑、經脈、氣血的病變程度,作爲婦科疾病辯證論治的依據。調經的同時也要注意是否有內科疾病相干擾。例如由腎虛引起的月經失調,則首先要補腎氣而調任沖,中藥應選用以菟絲子,荊芥炭,當歸,紫石英等為主藥的方劑,以求達到滋陰補腎和血調經的功效。當然也可配合針炙治療,應選氣海,關元,命門,三陰交等主穴,並隨症配穴。中醫在治療月經不調時根據身體的不同狀況,採用不同的藥物和相應的經絡,才能達到治癒效果。單氏中醫應用百年家傳驗方,治療手法獨特,治癒後不再復發。

典型案例一:Lucy 25歲,初潮年齡14歲,初期月經規律,伴有下腹不適,20歲起無何明顯誘因,出現月經不規律,量時多時少,嚴重時閉經5個月,曾用過複方黃體胴幫助恢復月經周期。近一年來經行不暢,月經量時多時少,週期非常不規律,月經前後經常有少腹墜腹,全身乏力等症。就醫時舌質淡、脈沉弱、面色不華,為腎陰虛內熱所至,採用補腎祛熱調經法。口服中藥,每日一劑,同時配合針炙治療。第3周時月經來潮,經血量中等,色澤正常。次月,月經再次按期來潮,一年後復診,月經恢復正常。

典型病例二:Wendy 41嵗 以往月經正常,近一年來不知何原因月經量漸漸減少,色澤暗伴有血塊。有時感到腰背部不適、頭痛、易疲勞、心煩易躁,面色憔悴,怕冷四肢不溫等等。曾于家中用燕窩、蟲草、西洋參等補藥煲湯佐食自行調理,仍不見好轉。就診時舌質淡紅、苔薄黃而燥、脈沉細,所有症狀均為氣血虧虛淤滯,血海不盈至使月經稀少。治療時以補血養血、益氣解鬱為治療原則,經一個療程的調理,月經恢復正常,健康狀況同前。

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中醫治療子宮肌瘤

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子宮肌瘤為最常見的女性生殖器官良性腫瘤之一。子宮肌瘤的臨床症狀與肌瘤的體積大小、生長速度及瘤體的位置有密切的關係。多數患者表現為下腹部不適,下腹墮脹感及腰酸等症。若漿膜下肌瘤蒂扭轉時可出現急性腹痛。隨著子宮肌瘤逐漸增大壓迫膀胱,患者可出現尿頻、尿急和排尿障礙;或者壓迫直腸時可引起便秘、腹脹等症狀;若壓迫輸卵管亦引起不孕症。一些患者還會有月經失調,主要表現為月經量增多,或經期延長。一旦腫瘤發生壞死、感染等情況,會有陰道不規則出血。也有一些子宮肌瘤患者在瘤體不大時無明顯症狀。患了子宮肌瘤並不可怕,對於大多數患者而言,發現患病時都是處於瘤體不是很大,而且生長速度相對緩慢這一時期,在這種情況下選擇中醫保守治療,可以借助傳統中醫整體調理,標本兼治的優勢,在不承擔風險的情況下治癒子宮肌瘤。一般來講除非瘤體特別大,只要及時治療,短期內即可以達到理想的效果。還應該特別指出的是,雖然子宮肌瘤不像有些腫瘤生長得那樣快,但儘早接受治療及時治癒是十分必要的。

中醫治療時子宮肌瘤時是標本兼治、攻補兼施。通常施以扶正固本,調補氣血,以去除體內肌瘤繼續生長的內環境。同時針對子宮肌瘤進行活血化瘀、軟堅散結,最終達到標本兼治清除子宮肌瘤目的。治療時所用中草藥方劑不是千篇一律,而是根據病情、針對不的人調任進行加減。配藥時也要兼顧調補結合。若配合針灸治療,針刺手法是平鋪平瀉法,應以補法為主。

介紹一例中醫治療典型病案:Jenny 女 39歲,3 年前經超聲波診斷其子宮上有三個子宮肌瘤,但體積較小,腫瘤直徑均小於2.0cm ,醫生建議跟蹤觀察,未進行針對性治療。至去年年底第四次復查時瘤體均以增大,最大的已增至5.6×4.2×3.6cm。患者自訴有時可以用手觸及腹部硬塊,月經越來越不規律,經常下腹部不適。月經來時伴有嚴重腰痛、血量時多時少,有時突然經血量很大,色澤暗,有時伴有血塊,病症影響自己工作和家庭生活。患者來診時,面色萎黃,呈貧血貌,舌質淡、舌苔薄白,脈相細數。呈正氣虛弱、血氣失調狀。治療過程中首先扶正固本、調理氣血,當身體恢復到一定程度後,再行氣導滯、活血消症。經一療程調理治療後,超聲波檢查子宮肌瘤已縮小到3.0×2.2×1.9cm. 繼續第二療程治療後子宮肌瘤不斷縮小,再次體檢時已徹底治癒。

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告別女性尿失禁

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女性尿失禁(Stress Urinary Incontinence缩写为 SUI)给许多患者在工作、社交、以及家庭生活中会带来诸多不便,甚至尴尬的场面,令人烦恼不堪。主要临床表现是通常状态下无遗尿,遇到咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑等增加腹压动作时,小便就会不自主的溢出。少则点点滴滴,内裤不干,尿量多时外裤也会湿透。一些病人会伴有腰酸膝软,容易疲劳等症状。症状较轻者每星期会偶尔出现一两次尿失禁。没有及时治疗随着年龄增长就会渐渐加重,以致于平时站立时腹部稍稍用力(大声讲话、高抬腿等动作)都会有尿液不自主地从尿道口漏出的尿失禁现象。

女性尿失禁发生有几种原因,女性中年期后内分泌系统失调或者由以往于怀孕生产使女性的骨盆软组织结构发生变化。尤其是有过难产史的妇女,盆腔底部的肌肉和筋膜发生松弛,使得人体排尿的控制能力降低。女性比男性多了一套内生殖器,健康情况下腹部并不会膨隆、也无累赘感。因为有一套健康稳定的系统将内生殖器固定,即使在跑跳甚至腹部受压的情况下也不会出现问题。但是因怀孕或内分泌失调或难产、外伤等原因,造成盆腔稳定系统功能降低,位于盆腔内部的内生殖器及附近的膀胱、直肠在重力的作用下会纷纷向下移位。女性的腹部也因此向前膨隆续而变得松弛。若进一步加重就会造成子宫脱垂、阴道膨出以及张力性尿失禁等。许多患者对女性尿失禁没有引起足够的重视。殊不知长此以往会对皮肤、生殖器、肾脏乃至全身产生危害。因为遗尿可能会引起局部湿疹、皮肤感染及泌尿系统炎症。还会令人产生焦虑、沮丧的不良心理。该病诊断并不困难,但应与逼尿肌运动失调、尿道阴道瘘等疾病相鉴别。也可做专项检查,如尿道压力检测、残余尿量的检查等等,以利于确诊。

女性尿失禁的治疗可以采取手术治疗或对症性药物治疗,也可以选择中医治疗。脏腑弱、气虚会直接影响到泌尿生殖系统,中医通过补肾健脾来改进中气下陷的状况。可以选择中草药、针灸疗法、推拿按摩等。如果症状较轻者亦可以通过行为疗法或食疗而使症状得到改善。

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子宮內膜異位症

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子宮內膜異位症近年來也逐漸成爲婦科常見疾病,治療方法主要分爲藥物治療和手術治療。中醫安全有效的整體調治法也是患者值得選擇的方法之一。

子宮內膜異位症的臨床表現因人而異,感覺的症狀亦輕重又別。但患者每次月經來潮症狀都會有加重的趨勢,其症狀源於體內病灶既異位的子宮内膜週期性出血。醫學統計認爲20%的子宮内膜異位症患者在初期時症狀較輕,如較小的卵巢囊腫(巧克力囊腫等)。80%的患者都經常性的在月經期間出現有特點的下腹脹痛。疼痛多在經血前1—2天內最嚴重,下腹部墜脹性疼痛,如廁亦無大便排出,疼痛會持繼性加重,不易緩解。還有些病人腹痛時伴有腰骶都疼痛,並向大腿內側放散。部分已婚女子,會有性交痛。不僅減少了受孕機會,也會一定程度的影響夫妻生活質量。約45%的子宮內膜異位症患者伴有月經失調,月經週期、經期、經量都有不同程度的異常改變,自然流產率為正常人的2倍以上。

中醫認為該病主要是由於氣血受阻,氣滯血瘀、阻於下焦,經血積滯。因氣血相互資生,氣行血行,氣滯則不能運血暢行的原理。血不能隨氣而動,所以沖任不調,經行不暢。經血瘀于胞宮,以至時有倒經現象。胞絡不通,則少腹墜脹、疼痛。中醫辨證施治將子宮內膜異位證分為氣滯血瘀型和寒凝經脈型,前者行經前後,少腹脹疼,經血暗紫而有血塊。後者則行經前後少腹寒涼感,喜按。中醫治療原則以疏理氣機為主,輔以化淤活血,通絡止痛。可用制軍、五霛脂等加減組方,方劑中不乏寒涼、辛溫、芳香等調和草藥,其中芳香之劑不可填加過多,以免影響治療效果。如若時間可以選擇,多以經前開始服藥為最佳時間。針炙治療可以選用體針、耳針或者加艾絨炙或溫針療法。穴位配方組合應本著由標至本、由多到少,循序漸進貫穿療程的原則。單氏中醫採用獨特的祖傳秘方,因人而異,治療效果理想。病症輕者一般需要一療程。重者則需要稍長一些時間。治癒後不再復發。

典型病案:Nancy  28歲,3年多來,每次月經前少腹脹疼痛,渾身無力,而且不思飲食,影響睡眠。病情發展越來越重,每次均服止痛藥,需臥床一周,曾用高效孕激素法,療效不理想。來診時腎氣不足瘀于下焦,舌質暗紅,脈相細數。草藥內服外敷並加針炙療法,持續2療程治癒。以後月經量正常,體力恢復,並自然懷孕,足月后順產一男嬰。一年後隨訪病症無復發。

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慢性盆腔炎的治療

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慢性盆腔炎是指女性内生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等処發生感染時的炎症的總稱。近年來發病率有上升的趨勢。盆腔炎的发病对个人和家庭都会带来很大的痛苦。根據中醫辯證施治原則,結合幾十年臨床治疗经验,談談中醫怎樣治療慢性盆腔炎。

盆腔炎多数是逆行感染引起的。如产后、流产后以及婦科處置後引起感染,容易发生盆腔炎;經期衛生狀況不良如:使用的衛生巾不潔淨、洗浴时交叉感染、經期性交等均可使病原体侵入生殖道,导致盆腔炎;还有不规范的性生活史,可明显的增加盆腔炎的发病机会。慢性盆腔炎常是急性盆腔炎未能及时治疗,或病情迁延不愈所致;也有的是患者正值经期,身體正氣不足,抵抗力下降之时,遇外邪侵入,长此以往而引發慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的臨床表現為慢性盆腔痛、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,尤其在劳累、性交後、排便時以及月經期前後更為明顯;多數患者還伴有容易疲勞、低熱、睡眠质量差,情绪不好等全身症状;还一些患者有月经异常、白帶量多、经量增加、月經不調等症狀;不孕以及宫外孕的概率明显高于常人。而盆腔結締組織炎症則表現為子宮一側或者兩側片狀增厚壓痛,或者在盆腔觸及包快。病情嚴重者有輸卵管阻塞不通或者通而不暢(此為導致不孕的主要原因)。超聲波掃描可見盆腔積液,或有盆腔炎性包塊。中醫採用清熱解毒去濕、理氣活血止痛的中草藥方劑。用於局部或者全身,局部又分為经陰道或直腸給藥。通常治疗慢性盆腔炎时首先使用具有清熱解毒、消腫散結功效的中草藥,待到病情有所好轉后再根据患者个人情况增加理氣活血、通絡止痛的藥物,巩固疗效。

典型病案:李小姐 39歲患慢性盆腔炎5年,經常下腹墜脹伴有時隱隱做痛,伴有月經不調而且經常低燒、口幹苦、易疲勞、睡眠質量差。雖經多次抗炎治療病情仍時好時壞沒能徹底治癒。超聲波提示盆腔有少量積液及盆腔炎性包快。脈玄數、苔厚而膩,根據中醫八綱辨證,為氣滯血瘀、濕熱下注型慢性盆腔炎。以清濕除熱、涼血解毒為治療原則。選用百年家傳之驗方,方中包括清熱利濕、涼血解毒、開鬱結滯、通絡調氣止痛等多味中草藥。經治療待基本症狀消失後,再給予養血補虛湯劑,待一個完整的治療計畫完成後,李小姐病得以治癒,随访至今无复发。

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多囊卵巢综合症

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有些患者就医时因为月经不调,需要调理;也有些是因为长期不孕,希望通过中医治疗生个可爱的小宝贝;还有一些是因为痤疮、体重超磅、毛发较重等原因前来就诊。结合自己临床经验,常常会发现这些患者患有多囊卵巢综合症(PCOS)。患者就医时所诉月经不调、不孕、痤疮等只是多囊卵巢综合症其中一部分症状而已。

多囊卵巢综合症是青春期少女和育龄女性最常见的内分泌疾病之一。从轻到重,多囊卵巢综合症有许多不同的临床表现。多数患者都伴有月经失调,表现为月经推迟,月经稀少。有时几个月或者半年多才来一次,甚至引发闭经。月经量也是多少不定,多的时候一天的月经量就可以造成失血性贫血。少的时候只有一点点经血,很快就干净了。也有些患者会淋漓十余天。另外还有些患者身体多处痤疮而且毛发较重较密,如胸部、乳周及阴部等等。半数以上的多囊卵巢综合症患者体重超磅。脂肪主要分布在腹部,腰围也较正常人大得多,她们的WHR值偏高。这也是造成不孕症的原因之一。还有一些患者病变皮肤常伴有色素沉着,受累部位皮肤增厚。多囊卵巢综合症患者化验室抽血检测FSH可在正常范围内,LH较高,PRL往往偏高。超声波检查时常发现卵巢体积增大,小卵泡个数异常增多。

中医认为患多囊卵巢综合症与人体脏腑功能失调有关。尤其是肾脏,中医认为肾属水,肾脏的生理功能主封藏,纳气。若肾精封藏不固,致冲任二脉气血不足,水湿代谢失调,就会产生一系列疾病,其中就包括多囊卵巢综合症。多数患者脉细滑,舌质淡,苔薄腻。多属肾虚浊瘀、痰湿交阻所至。当然施治中必须因人而异,辩症和辨病相结合,才能进行有效治疗。

介绍一例典型病案:Helen 28岁 月经不调6年,自11岁月经初潮后,月经极不规律。每年只有2-3次月经,有时经量很多、有时极少。体重超标,面部和身体其它部位痤疮较重。5年前经B超及化验室检查诊断为多囊卵巢综合症。曾口服孕激素等用周期疗法治疗,病症有所减轻,但停药后又恢复到原状。接受中医治疗时,根据患者病症辩证施治,以补肝益肾、化痰解瘀为治疗原则。应用复合中药方剂及刺灸疗法,连续两个疗程的阶梯式疗法后。检测激素水平已在正常范围内,月经基本恢复正常,30天左右为一周期。治疗后体重减轻48磅,面部痤疮消失。一年后正常妊娠,足月后自然产一男婴。

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