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中醫治療足跟痛

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足跟痛、医学上称為足痛症,是较常见的足病。我们知道人的双脚为了保持各种情况下身体的穩定性,有时要完成一系列的复杂动作,这些都是靠足弓靠來完成的,足跟則是足弓的重要組成部分。足弓除了骨性结构,还有韧带和肌肉。保持正常的足弓形态就是要靠韧带、肌肉来完成的。中醫認爲,發生足跟痛的患者,身體上都有血气淤滞或者脉络不畅之処。曾遭遇风湿寒邪,尤其是侵袭到双側下肢,至使局部脉络阻滞不通或血淤不散,以致足部筋膜有失濡养,經常如此便產发生足痛证。轻者隱隱作痛,稍息则轻。重者则痛有定处,疼痛如刺,影响行动。通俗一些讲呢,是说双足属于身体的末端,一有气血不畅的情况,足部的肌肉和韧带,很容易出现退行性变或局部劳损。

足跟痛大概有幾種情況。(1)足底筋膜炎:足底有一条扁平状筋膜,叫做跖筋膜,其着力點最多,容易劳损后水肿增厚而发生慢性炎症,在局部血淤不散形成骨刺。它主要症状就是劳累后受凉风寒后疼痛,休息則緩解。(2)触痛性跟骨垫:多见于足部有过外伤史,或者先天性骨弓不规则,在脚底的负重区,有一些很明显的坚硬状纤维增生块,负重时足跟既产生疼痛,也有明显的局部触痛。(3)跟骨后滑囊炎:尤其是穿鞋不合适时,足跟部肿胀疼痛,这是因为正常跟健与跟骨附着处及跟骨底部存在着滑囊,若其受压、反复磨或擦及外伤均能引起局部血瘀,脉络气血不暢而引发炎症。(4)跟腱周圍炎:有些人经常喜受跑步或者进行球类运动,但不愿做准备活动,尤其是天气寒涼的时候,气血遇寒則凝而不畅,易瘀血。其特点是跟健周围肿痛,不能做背屈活动,彈跳或跑步时加重疼痛。

其實,足跟痛在某种程度上来说是可以预防的,首先,要选择尺码合适的鞋子。过高的鞋跟对足弓损伤特别大。因为鞋跟过高很大程度上改变了足跟与地面的正常角度,使足弓在外力的作用下呈非生理状态,引起足弓变形,使横弓塌陷,纵弓变平,造成足跟痛。其次,是坚持经常性锻炼足部(但活动前一定要先做准备活动)如赤足在泥地上行走,在较软的地面上做足趾屈曲收缩运动,这样可以增强肌肉、韧带的力量和弹性。

在治疗时,首先應明确病因,如有X光侧位及轴位片最好了。治疗可分为全身性和局部性两种。全身治疗可用增强身体抵抗力、防止骨韧带退行性变的藥物。局部治疗则应用活血化淤药物,也可以适当配合些中藥止痛药物。若能同时应用针法、灸法或者推拿则效果更佳,在短期内可以达到舒筋活血、缓解疼痛的治疗目的。

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中医治疗头痛

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头痛是临床上最常见的病症之一,许多病都会使人有头痛这一自觉症状。本篇主要介绍中医杂病中头痛的一般治疗规律。头痛患者在临床上的表现很不一致,有些人可能偏于一侧性头痛,亦可呈反复性发作;有些人由于工作压力,精神紧张或是劳累以后更易发作;有些女性头痛头发作与月经周期有关;还一些人的头痛与其工作环境如寒凉、空调风吹、噪音等有关。

中医认为头颅居身体之首位。人体五脏六腑之清阳之气,皆循经由此而上流注于头部,故中医称之头为诸阳之会。诸多因素都可以致使清阳淤滞、脉络痹阻而发生头痛。究其头痛原因可以分为感受外风和肝脾肾三脏功能紊乱致气血失调两大类。前者多为生活起居未避风邪,以致诸邪自表侵袭于经络,上犯头部,使人体清阳之气升之不畅,浊阴之气不降,化为头痛。后者,多因情志不合,肝失条达,郁而化火,上扰清窍,或肾气虚弱髓脑空虚,清阳不展而征头痛。也可因脾胃不合,气血生化之不足,或产后及月经期间,有失调理,造成气血瘀滞,气血不能上荣头部而发生头痛。

中医辩证论治时首先分别证候虚实。多数外感头痛,病程短,病势较剧,均属实症,治以疏散为主。患者多呈苔薄脉浮,在表之象。若风寒为主者可用川乌、羌活、白芷、防风等。疏风散邪,清利头目。若头痛口渴可加菊花、白僵蚕等。当然,也可以采用针灸疗法治疗。以合谷、头维、风池为主穴。根据头痛的不同部位,加辅助穴位,如前额痛加印堂,偏头痛加外关,后头痛加昆仑,顶痛加太冲等。若治疗方法得当,数日便可治愈。而因肝肾脾三脏病变而气血失调者,病程较久,时作时止或在某些特定的情况下发生。并兼有其它脏腑症状,症情虚实难定,应根据具体情况分别对待。应该说头痛原因比较复杂,治疗手法也多样化。

病案介绍:李小姐36岁 头痛经常发作8年多,疼痛时以右侧头部为主,每逢月经前后头痛加重,劳累以及情绪波动都会引起头痛发作,寒凉环境更会使头痛频繁发作,在室内时也要经常戴上厚厚的帽子,因此,不能象常人一样工作学习,只好常年休息在家。来我处就医时,已经因为头痛发作在家卧床半月至多,面容消瘦,面色苍白而憔悴,浑身无力不思饮食。根据病情和脉象诊断,选择活血祛瘀及行气止痛两类药物配伍,经一个疗程治疗以及家人在饮食上的配合,彻底治愈,现在已经参加工作。

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中醫治療坐骨神經痛

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坐骨神經痛在中醫屬於痹症範疇,痹症即閉塞不通的意思。當人體正氣下降,抵抗力減低時,風寒濕邪乘虛而入。客於人體肌表,造成氣血不能暢通,而風寒濕邪則留滯於經絡致脈絡痹阻。不通則痛,引起肢體疼痛、麻木,屈伸不利。痹症在坐骨神經分佈區域極易發生。

患者大多有腰腿部受過風寒或是腰背部傷病史,或有在寒冷潮濕環境下工作的經歷。多數患者起病緩慢,少數可急性發作。坐骨神經痛的臨床表現多爲疼痛於腰、臀部並向一側大腿後及小腿側蔓延,向下可波及到足部。行走、坐臥甚至寒涼都可使疼痛加劇。若病久筋肉氣血供應不利,可引起臀部及腿部肌肉麻木、冷痛甚至輕度萎縮。

此病易反復發作,病程較長。止痛葯等不能徹底治癒。手術治療,術前神經定位較難,術後有一定的復發率。中醫治療痹症時中草藥、針灸雙管齊下,無副作用,治療見效快, 治癒後不會復發。中醫辨證治療的原則為:祛風通絡、溫經散寒、行氣止痛。針灸時根據病痛部位的神經分佈選出主穴,得氣留針。有些穴位要適當深刺,務必使針感下傳。病程較長者,可在必要的穴位處用溫針、米粒灸等治療方法,以側重祛風散寒燥濕的功用。中草藥則應內溫臟腑、調暢氣機、行血中之氣,發散肢體寒邪使陽氣外達,經絡得以通暢,病症自愈。單氏中醫在治療坐骨神經痛時,運用其祖傳的獨特治療方法,一般患者經中醫治療一療程可治癒,且不再復發。

病案一:Nacy 42歲,5年前因受寒涼後,引起腰腿痛,疼痛從左側腰臀部沿大腿後側直至小腿外側,腳掌發麻,行走和坐位時疼痛加劇,難以忍受。西醫診斷為坐骨神經痛,肌注及口服止痛葯無明顯緩解。來診就醫時不能行走,股後、膕窩、腓腸肌中部有壓痛點,直腿擡高試驗陽性、股神經牽拉試驗弱陽性。施以溫針局藥結合療法,祛風散寒、疏通經絡、行氣止痛,一療程得以治癒,今無復發。

病案二:王小姐 38歲,患有坐骨神經痛2年,開始時左側腰背及左腿隱隱作痛,遇寒涼時疼痛加重,坐臥改變體位時疼痛也加重。初時服用止痛藥,疼痛可緩解。後期,疼痛發作頻繁,行路、駕車都很困難。加大止痛藥劑量,止痛效果不明顯。只好停止工作臥床休息。接受中醫治療後,針灸配合中草藥,患者堅持治療一個療程,得以徹底治癒,工作生活如常,隨訪一年無發作。

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遠離抑鬱 快樂生活

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在我們日常生活中可謂快樂俯拾皆是,而煩愁也無處不在。大多數人有時會有憂鬱的情緒,尤其是在遇到不順利的環境、  不開心的事兒的時候。也有一些人即便是好端端的也會出現情緒低落,心境消極甚至沮喪,尤其是在這經濟不景氣時期。正常人有自我調控能力,通過適當的調解,就會恢復平穩的心態。可是當抑鬱情緒超過一定時限就有可能演變成為抑鬱症,一種臨床表現以抑鬱為主的疾病。抑鬱症具有明顯的“三低”症狀:情緒低落、思維遲鈍、動作減少。同時還會伴有軀體不適症狀如頭痛,心悸,胸悶,氣短,失眠,疼痛等等。心理上有嚴重自卑感、消極感,對生活失去信心,最終影響到學習、工作、生活以至家庭。

中醫用“形神合一”的醫學觀點來解釋人體抑鬱發生機制,認為人體生理現象與心理現象是不可分割的統一體。抑鬱症成因多為情志失調,始由肝失條達,故以氣鬱為主,終至五臟氣機不和,久而聚濕生痰,而痰氣久鬱不解,氣血生化之源不足,則心脾俱虛,諸證乃生。然其受累臟器是心、肝、脾三髒為主,其他臟器為輔。中醫對抑鬱的臨床分型很細。肝氣鬱積:表現為情緒低落,精神委靡,食欲下降,體重減輕,胸痛脅脹等;氣血鬱滯:表現為心境鬱悶,情緒緊張,失眠健忘,胸悶腹脹,時冷時熱,周身不爽;氣鬱化火:表現為心煩焦躁,容易激怒,胸脅脹痛,咽喉乾燥,大便秘結,頭痛頭暈,目赤耳鳴;痰氣鬱結:表現為情緒抑鬱,表情呆滯,不思談吐,悲傷欲哭,咽喉梗感,頭暈目眩;心陰虧損:表現為失眠多夢,頭昏眼花,少慮健忘,反應遲鈍,情緒極低,心煩意亂,懊惱欲死;心脾兩虛:表現為臉色委黃,多思多慮,精神恍惚,心悸胸悶,乏力倦怠,悲傷思哭,月經不調,腹痛脅脹:肝腎陰虛:表現為頭痛耳鳴,臉色潮紅,失眠早醒,腰酸背痛,胸脅脹滿,肢體乏力,情緒波動。

中醫辨證論治,首先應辨別虛實。初起肝氣鬱滯,或挾痰濕、食積者多屬實證。久郁傷陰者多屬虛證。實證應以疏肝解鬱為主,結合兼挾之症,分別配以化痰、消食、利濕、清熱、行血之劑。虛證應以健脾養心,補益氣血為主。中醫治療抑鬱症有很多方法,常見的如中草藥、針灸、穴位療法等等。

還應指出,家人周到細緻的護理直接關係到病人的治療和康復。要用心創造一個和諧的家庭氛圍,儘量避免家人在溝通交流中的一些疏忽,不良刺激,使抑鬱病人情緒會更趨低落,加重病情。

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中医治疗 根除胃病

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胃病在中医又称为胃脘痛。以上腹、中脘部位经常发生疼痛为主要表现。多见于消化道疾病如溃疡病、慢性胃炎、胃下垂等。凡是饮食不节、遭受寒凉或郁怒忧思、情志失调都可以成为胃痛的病因。如平素饮食不节、饥饱失常或者贪食生冷、辛辣或者嗜酒无度损伤胃气,可以引起胃病;而情志失调,气郁伤肝则横逆犯胃,也会引发胃痛;经常感受寒凉,则会邪侵中阳,也是发生胃痛的常见原因。这些因素又往往互相影响,使发病频繁,缠绵不愈。胃病的病位在胄,但脾与胃,一脏一腑,有表里关系。脾运胃纳,一升一降,阴阳共济,共司消化。而在消化过程中又有肝的疏泄作用,脾与肝有互相制约的关系。所以本病与胃、肝、脾有关。如果胃热挟滞、或者肝气犯胃、或者胃阴不足都可以引起胃病。若中阳不振,寒自内生,脾虚不运,胃气不降,也可以积而成病。肝气郁结、脾虚气滞,都能导致血滞不行,损伤胃络,转成血淤,或者引起吐血或者引起便血。如果胃病迁延不愈还很可能造成胃粘膜性受损,甚至发生恶变,加大了治疗难度。这是胃病反复发作的主要原因。

天然的中草药,避免了化学药物的不良反应。有些中草药还具备调理和治疗的双重作用。更主要的是中药在对脾胃治疗的同时也能调和肝胃,可谓因果皆治。临床上中医根据胃病患者的不同情况,予以辩证施治。通常中医将胃脘痛分为五种类型。即胃气不和、 食滞不化型;肝郁气滞 、胃失和降型;胃阴不足、虚热内扰型;中阳不振、胃脾胃虚弱型;血行不畅、胃络瘀阻型。根据症状不同, 进行辨证分型,服用中药或配以针灸, 疗效显著。例如肝郁气滞 、胃失和降型,主要症状为, 胃脘胀满, 疼痛连及两胁, 按之减轻, 嗳气频作, 呃逆呕恶, 每因气怒时, 就痛发加重。用左金、旋复花、生赭石等多味中药加减,疏肝解郁、理气和胃。亦可配合用针疗、炙疗法。

典型病案:张先生 52岁胃痛病史12年,每每略有饥饿或稍微多进食后,就会引发胃部不适,环境寒凉或者情绪波动时更加剧病痛。胃痛时神疲乏力,恶心泛酸,食欲不振,胃部喜按,遇热则痛减。就诊时患者呈消瘦状,精神不振,面色萎黄。中医辨证后,以温中理气、和胃止痛为治疗原则,中药调理,食疗辅佐一疗程后,诸症全消,体重恢复,面色红润,胃病治愈。随访一年无复发。

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積極治療耳鳴耳聾

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耳鳴、耳聾很多情況下是一種病症,但有些時候是分開的相對獨立的兩種疾病。而有些時候耳鳴、耳聾相互影響或者在一定的條件下互為因果,即先有耳聾引起耳鳴也可能先有耳鳴加重耳聾。所以發生在同一個器官上的疾病,耳聾和耳鳴總是有著千絲萬縷的內在聯係。在本文中討論了中醫治療耳鳴的同時講一講中醫治療耳聾。

在現在的醫療體系下,安省耳鳴患者可以從TAC(加拿大耳鳴協會)得到關於耳鳴的資料,也在可以該処進行咨詢。但許多亞裔尤其是華人習慣於接受傳統的中醫治療,本文從中醫的角度談談如何治療耳鳴。醫學上將耳鳴大致分為3種類型。其一,患者會覺得自己耳內不時作響,時強地弱,或高或低,但外界並不是同時存在著相應的聲音,我們稱之為主觀性耳鳴;其二,串者不僅自己能聽到耳內聲響,同時別人也能聽到相似的音響,我們稱之為客觀性耳鳴; 另外還有一種耳鳴是臨近的大血管搏動時所傳來的聲音,耳鳴的聲響與脈搏的節律是一致的,我們稱其為傳導性耳鳴。

無論哪種類型耳鳴對病人的影響 因人而異,也會因其病程的長短而影響不同,但大多數患者均為安靜時耳鳴顯得尤為明顯。輕者可以引起煩躁、頭昏,失眠等症。重者可以造成聽力障礙。治療耳鳴首先要查明病因,只有針對病因採取適當的治療手段,由標及本才能取得理想的效果。中醫認為引起本病的原因可以概括為內因和外因兩大方面。一般說來內因可以分為肝膽火盛和腎氣虛弱,外因既為風邪侵襲所致。肝膽火盛者,多是由於憂鬱惱怒,情緒波動,致使肝氣鬱結,氣鬱化火,火隨氣升,以致少陽經氣閉阻。患者舌紅苔黃,脈呈絃相,還有小便赤黃,大便秘結。白天覺得心神不定,夜晚則搌轉難眠。治療肝膽火盛型耳鳴時應以清肝瀉火為原則,若選用中草藥治療應首選梔子,當歸,澤瀉,地黃等養血益肝類草藥,以柴胡引入肝經最終達到疏暢肝膽之氣,祛邪扶正治癒耳鳴。腎氣虛弱引起的耳鳴,患者多有腰膝酸軟,五心躁熱,口幹眼躁等腎氣虛弱的症狀。治療選藥以補腎益精為原則。中醫認為,腎主骨生髓,開竅於耳。腎藏精,精主髓,且髓腦相通,腎氣強盛則髓腦充盈,精氣調和則耳聞而聰。腎氣虛弱者,髓海不充精氣達於耳。正如古人所雲:髓海不足則腦轉耳鳴。選用草藥多為熟地,炒山藥,牛膝,枸杞子等,具有滋補腎氣,填精移髓之功效。風邪侵襲,雍遏清竅者,多為外感風邪所引起的突發性的耳鳴。耳鳴呈低音蜂鳴聲,雙耳脹悶感,具有輕度的聽力下降。因寒性凝滯閉塞,故患者苔薄白而脈浮數。此型治療的草藥方劑應以疏散風邪為主。

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積極治療甲狀腺疾病

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甲狀腺是人體的重要臟器,位于頸部。甲狀腺正常與否直接影響人生的生活質量。甲狀腺疾病主要有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤(包括單純性甲狀腺瘤和甲狀腺癌)、甲狀腺發育異常等。甲狀腺幾種疾病相互關聯,有時可以互相轉換,有的人幾種病同時並存,使病情更加複雜化。中醫治療甲狀腺疾病屬於保守療法的一種。本篇主要談甲狀腺功能亢進的中醫治療,其它幾種甲狀腺疾病在另外的篇幅談。

甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)應屬比較常見的病,發病率女性明顯高於男性,各個年齡組均可發病,但以20~45嵗最爲多見。甲狀腺功能亢進的臨床表現非常不一緻,大多數病人起病緩慢,難以確定發病日期,有些病人是經過體檢驗血時才發現的。典型甲狀腺功能亢進的臨床表現是高代謝症爲主如怕熱、多汗、 易疲乏。常有心悸氣短,心動過數。胃納亢進易飢餓,體重下降,人漸消瘦。還有些病人性格急躁易激動,煩躁多慮易緊張 。而且常常睡眠質量不好,失眠多夢,心情抑鬱。有部分女病人甲狀腺可呈雙側彌漫性腫大,男性病人甲狀腺腫大則不明顯。還有些病人伴有良性眼突,多數人呈雙側性,偶見單側。由於甲狀腺功能亢進使機體内激素水平失去平衡,會使部分男性病人出現性欲異常、陽痿等症。女性病人則表現為停經、月經紊亂、性欲異常等等。

甲狀腺功能亢進屬於中醫學的“中消”、“癭病”的範疇,以癭腫有形為特徵。本病早期時甲狀腺表面光滑柔軟,晚期甲狀腺有大小不等的結節或囊腫。中醫認爲甲亢發生,有多方面的原因,有些是由於飲食五味的偏嗜,胃內鬱熱、痰火積聚。有些是精神刺激,情志不調,肝鬱氣滯,痰濕鬱結。如果肝胃痰火,熏灼上炎,又能導致心臟陰血虧虛。所以治療中應根據病情,辯證施治。依據本人多年臨床經驗經驗,一般分以下三型來治療:一、胃熱化燥,肝膽鬱結型:患者主要症狀是頭暈眼花,多食易饑,顏面消瘦,體重減輕,口苦唇幹,心悸煩燥,舌紅苔薄黃。因為躁熱生於胃,所以多食易饑。而水穀被躁熱耗傷,不能營養肌膚,自然就顏面消瘦,體重減輕。躁熱移到肝膽,會頭暈眼花,口苦煩燥。躁熱薰蒸於心,就可以使患者心悸而煩。而舌質紅、脈細數呈熱盛陰虛。若中藥配方恰到好處時,就會收到清胃潤燥,疏肝和膽的效果。二、肝鬱氣滯,濕痰凝結型:主要症狀是精神憂鬱或緊張易激動,煩燥、失眠、胸悶不舒。有時脅痛,喉堵塞感,月經不調,甲狀腺腫大。肝氣鬱結,失於疏泄,臟腑失和。因此精神憂鬱或者緊張容易激動,煩躁、失眠、胸悶不舒,有的還伴有兩脅痛。濕痰隨肝氣上逆凝結在頸部,就可以導致甲狀腺腫大,喉有堵感。肝鬱氣滯,血行不暢,所以月經不調。治療原則是疏肝理氣、消痰散結。三、痰火上擾,心陰虛損型:痰火內擾,火盛則傷陰,陰虛就怕熱多汗。心陰不足,心神不寧,結果導致情緒波動,心悸易驚,夜寐不安。陰虛極易產生內熱,多食善饑,面赤形瘦,時而煩躁。甲狀腺漸腫大,都是痰濁壅聚的症候。應選用清降痰水、養心寧神之方劑。若為女性患者應結合女性生理活動的特點制訂治療方案,治療效果會更快更好。

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遠離中風後遺症

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中風是突發的腦血管病變而引起大腦的功能異常,如腦溢血、腦栓塞、高血壓腦病等,中風極易留有後遺症。腦中風的病人經過急救治療後,度過危及生命急性期後,接下來的就是怎樣儘快恢復腦系胞及與腦組織受損而帶來的運動失調、肌肉痙攣、吞咽障礙、語言障礙、癱瘓、處理能力下降或喪失等問題。

以中醫學辯證施治觀點來看,易患此病者多為平素正虛,陰虛陽盛,在心、肝、腎三經陰陽失去平衡的情況下,形成內風蒙閉清竅,突然發病。中風屬於本虛標實之症,在標為風火痰雍盛,在本亦為肝腎不足,氣血衰少。根據不同的病症,或祛風通經、活血和營或滋陰潛降、鎮肝熄風。以最終達到扶正固本益氣回陽之治療效果。若採用針灸及方劑雙管齊下,更能取得良好的治療效果。針灸治療時如果選穴配穴準確,針感明顯,就會興奮腦組織病變區域,通經活絡,達到治療目的。進針時要按患病方位而定。如百會穴病左而針尖向右側斜刺,病右則斜刺向左方,一定要確保針感向病變端放射.其他穴位亦可做間歇性撚轉,附屬穴位針完後再撚轉起針。若在治療過程中病情不穩定,可以在針刺某些穴位時取透穴深刺法。中藥配伍的原則是扶正固本、祛風化痰。最終達到開竅鎮驚,醒腦回蘇的功效,使病變肢體盡可能的完全恢復。

在日常生活中也應該積極防治腦中風的發生。首先要有良好的生活方式,控制高血壓,使血壓保持在正常的範圍內。預防超重和肥胖。預防和治療血脂異常,平衡飲食經常體育鍛煉,以提高人體的免疫功能。

介紹我們治愈的一例病案:李泰 女 71歲 平時經常頭痛、右側肢體時有麻木感。來多倫多探親二月餘,一日晨起後散步時,突然跌倒、失語、右側肢體失去活動能力,呈半昏迷狀態。叫救護車緊急送醫院急症室救護,經CT確診為腦出血(腦中風),住院治療三周後病情穩定,轉護理站進行康復治療。就診時脈象玄而沉、舌苔黃膩,神志尚可,口歪流扊,語言不利,右側肢體失去活動能力,生活不能自理。治療時選針藥並舉的複合治療方案。針灸以百會、大椎、環跳為主穴。草藥以鎮靜安神、息風止痙為原則組成配方。由於治療及時一個療程結束後,患者生活基本上能夠自理,在家人陪護下乘飛機返回中國家鄉。

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及時治療肩周炎

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肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,也稱為粘連性關節炎、漏肩風等。此病緣於人到中年後氣血逐漸虧虛,導致筋骨、筋膜等組織發生退行性改變。在風寒濕邪浸襲下,造成肩關節局部的肌肉、筋膜軟骨等組織發生緊張、僵硬、變性、增生或萎縮等病理改變。本症患者多為體力勞動者或者有過肩部外傷史的人,也有為數不少的患者為白領階層。主要臨床表現可以是疼痛-又分爲為靜止痛 、活動痛(有時活動不當可以出現刀割樣的劇烈疼癰)或夜間痛加劇。重者難以入睡,或從熟睡中痛醒;也有的患者肩部活動受限制,外展上舉後伸受限最為明顯,甚至連洗臉、梳頭、開門等日常小事也感到困難。還有一些患者在肩部有壓痛。前面、外側、後方可以觸及壓癰點,以大結節處痛感明顯;若病程比較長得不到及時治療者,後期可以出現局部肌肉萎縮。肩周炎患者應儘早接受治療,以便能夠徹底治癒。

中醫認為此病位屬於陽明、少陽、太陽範圍。病性多為痰瘀,風寒濕等邪氣阻滯,即正虛衛外不固,招致外邪。中醫採用中草藥、針灸和自身功能鍛煉相結合的方法,療效顯著。患肩周炎時,多爲人體正氣下降,肌膚衛陽不固。又或因汗出受風,風寒趁虛襲擊到肌膚經絡,痹阻於肩部。導致肩部氣血運行不利,不通則痛。肩周炎早期,患者以疼痛爲主。初期疼痛較輕,疼痛僅局限於肩部,多為鈍疼或隱痛,或有輕度麻木感,不影響上肢活動。有時會感到局部寒涼,得暖或撫摩後痛感減輕。肩關節活動可輕度受限,若遇風寒邪氣的侵擾疼痛加劇。如不及時施治病情反復,肩周炎就會發展成爲以肩關節功能障礙爲主的第二階段(也稱爲肩周炎凍結期)。這是由於邪氣滯留局部,日久寒濕內結,局部經絡損傷,氣血逆亂;或者久痛入絡,血脈瘀阻造成局部疼痛劇烈,呈針刺樣。引起局部肌肉痙攣,而使肩部活動受限。手不能外展、外旋、後伸。若長此以往閉阻經絡,肩部筋脈失于榮養,肢軟乏力,肌膚不澤,就會出現肩關節周圍軟組織產生粘連甚至肌肉萎縮的現象。此時就醫,大大的增加了徹底治癒的難度。

中醫治療肩周炎以治本為目的。中藥內治法可選中草藥湯劑內服,選用秦艽 川烏 桃仁 沒藥 五靈脂 地龍 細辛等數味中草藥加減組方。諸藥配伍,使寒濕之邪微汗而解。邪去而又不傷正,以達到溫經散寒、祛濕化瘀、通絡行氣止痛的治療目的。中藥外治法,可選中藥外用如海桐皮 透骨草 乳香 川椒 川芎 紅花等加減組方。針灸治療時應近端取穴和遠端取穴相結合。相關穴位:對側支正、同側養老、肩井、天鼎、肩腢等。或溫針法或灸法因人而異。治療結束後應堅持功能鍛煉以鞏固療效,確保肩周炎不再復發。

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中醫治療帕金森病

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帕金森病又名震颤麻痹,是一种中老年常见的缓慢进展性运动障碍疾病。帕金森病以静止性震颤、运动障碍、肌强直和姿势平衡障碍为其主要临床特征。屬常见的中枢神经系统变性的锥体外系统病。其发病是多巴胺递质生成障碍,造成多巴胺能系统与胆碱能系统的不平衡。中枢神经系统变性如多系统萎缩的病变早期,可表现为单纯的帕金森病,之后逐渐出現神經系統其他症狀。很多疾病或因素可以直接导致帕金森病的临床症状,如感染、药物、毒物、血管性病變(多发性脑梗死)和头部外伤等因素。继发性震颤麻痹多见于脑炎、动脉硬化、颅脑损伤、甲状旁腺功能减退及化学物质中毒等症病症。

中醫辯證治療治療帕金森氏病病。据統計約有50%的患者為肝腎陰虛所緻,主要表現為筋脉拘紧,肌肉强直,动作笨拙,头及四肢震颤(静止时明显,情绪激动时加剧,随意运动时减轻或消失),头晕目眩,耳鸣,失眠多梦,腰酸肢软,肢体麻木。約有35%的患者為气血雙虛、氣滯血淤所緻。主要表現為筋脉拘紧,肌肉强直,运动减少,肢体震颤,四肢乏力,精神倦怠,头晕目眩,面色无华。15%患者為痰浊动风所緻,主要表現為筋脉拘紧,肌肉强直,动作困难(震颤时重时轻),胸脘痞闷,食少腹胀,头晕目眩。中医治疗以调理脏腑、平衡阴阳、补益气血为原则。可采用中草药也可以用针灸治疗。針灸治療時肝肾阴虚、气血淤滯者用补法;痰浊动风者用平补泻法。在平时,患者也应辅以食疗提升正气。如银杏叶瘦肉汤等。

典型病例:Thompson 男、66岁、来自东欧E国的移民。曾是电子工程师,在自己专业领域里有过非凡的成就。還能够用专业水準演奏几种键盘乐器和吹奏乐器,聪慧过人。从5年前起,头晕、手脚发麻、五心烦热,而且食欲减退,心情烦燥。以后又出现头和四肢抖动,静止时明显,情绪激动时加重。经专科医院诊断为帕金森病。辗转多处寻医问药,病情无好转,肢体抖动加重,有时連走路都困难。在中国朋友的推荐下試着中医治疗,接受了针、炙、草药湯剂在内的中醫療法。两个疗程后,病情明显缓解,治疗前后判若两人,性情变得随和,动作也灵活很多。

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前列腺增生的防治

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前列腺增生也叫做前列腺肥大,從中年左右開始發生。中老年男性發病率高達80%以上;主要為小便不暢、尿不淨及局部疼痛。由於前列腺恰好位於膀胱出口處,圍繞著尿道,一旦發生增生肥大,會使膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。感染和結石及炎症性合併症接踵而來。我們知道通暢的排水管道清潔流暢,而阻塞的管道會泥沙橫溢。泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖,形成炎症或結石淤阻排尿通道。研究表明,内分泌失調是引起前列腺肥大的主要原因,可以直接導致前列腺體增生;性生活過度,也可使前列腺組織長期處於充血狀態,導致前列腺增生;喜歡吃辛竦肥甘、醇酒原味等刺激性食物,也會使前列腺瘀血,纖維組織增生而發病。

中醫是從整體辯證的角度來認識重前列腺增生:1。腎陽不足,氣不化水可致尿液不能排出;2、濕熱下注,膀胱氣化不利也可使尿液排出困難。3、陰虛火旺、脾氣虛弱、痰瘀交阻也是前列腺增生的病因。本病屬於中醫“癃閉”(排尿困難、或小便閉塞不通),“淋濁”(小便頻數而量少,尿時莖中澀痛,滴瀝不盡,小腹拘急脹痛)的範圍。根據臨床症狀又分為濁瘀內阻,濕熱下注,脾虛氣陷,腎陽虛長等類型,以利辯證施治。1、濁瘀內阻型:以小便點滴而出或如細線,小腹脹滿疼痛,血尿或血精為主要症狀。治療應行瘀散結、通利水道。2、濕熱下注型:以尿道澀痛,小腹脹滿,莖中癢痛,口苦口粘為主要症狀。治療應清熱通淋。3、脾虛氣陷型:以小便想解但不順暢,小腹、前陰下墜不適為主要症狀。治療應補中健脾、益氣利水。4、腎陽虛衰型:以小便淋瀝不暢,或小便失禁,腰膝酸冷無力為主要症狀。治療應溫陽益氣,補腎利水。在使用方劑治療的同時再配以針炙治療,效果更為明顯。如濕熱重、腎氣虛、尿道熱痛的可加配穴:命門、陽關。如尿血 、小便如膏、尿中有砂石 、遇勞即發的可從以加配穴:血海 、照海等 。

除了治療,自我調護也非常重要。第一,不要憋尿,及時小便,儘量將尿排幹盡,以免造成膀胱過度充盈,加重排尿困難,誘發急性尿豬留。第二,不要喝酒,以免酒精引起前列腺及膀胱頸充血水腫。第三,不宜久坐,以免引起盆腔瘀血。第四,飲食宜清淡,少吃高脂肪及辛辣刺激的食品。做到了以上幾點,加上積極治療,就能有效地控制病情。

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脱发的中医治疗

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发无论对先生还是女士来说都是一个不容回避的问题,一头秀发是一个人身体健康、生命充满活力的重要标志,有了脱发问题就不得不寻医问药了。中医治疗脱发有着悠久的历史。

引起脱发的主要疾病有脂溢性脱发、斑秃、头癣、头皮特异性感染等等。本文主要讨论脂溢性脱发,其它类型脱发有机会再谈。脂溢性脱发是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富部位。通常从头部开始,症状加重时向面部、耳后、上胸部等其它部位发展。脂溢性脱发的基本症状为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮悄混杂,几天不洗头就很脏,尤其在气温高时更是如此。头皮上为片状灰白色糠秕状鳞屑,基底稍红,轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴渗出和厚痂,而且毛发干枯易折。由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整个头顶。患者一般从20左右岁开始就出现持续的脱发。脱发的发展进程是越来越严重,开始时每日可见许多头发落在枕巾和发梳上,到后来只要轻轻一拔就可以拔下一大把,洗头时满脸盆都是脱发。

中医认为本病的早期,患者多以血热风燥为主,如果没有进行及时的治疗,而后可过渡为脾胃湿热。病情继续发展到了后期,久病者多数转化为肝肾不足。中医又认为其病变在毛发,但病位在脏腑。所以中医治疗时运用药、针、灸等中医治疗手法,由标到本辩证施治,尤其协调好肝、脾、肾三脏之间的关系。中医辩证施治时分湿热蕴阻与血虚风燥俩型(即干性与湿性),干性宜养血润燥,清热祛风;湿性宜清热利湿,同时配合外用药治疗,外用药选择宜柔和无刺激的中草药。如首乌、桑椹、旱莲草、菟丝子、白鲜皮、地肤子等等。如果治疗及时,就可以止住或彻底治愈脱发。脂溢性脱发患者日常生活中应注意以下这些问题:(1) 由于本病和皮脂腺分泌异常有关,洗头发不宜过勤,一般彻底性清洗一周左右一次为宜,洗头水不能太热。(2) 肥皂尽量少用,尤其是禁用各种强力洗发液(膏)。(3) 平时多喝白水。(4) 少吃动物性脂肪及糖类食物。(5) 平时经常做局部按摩,以活血通络。

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精細調治 告別面癱

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面癱也叫做面神經麻痹或口眼喎斜病。患病時一側面部肌肉喪失功能,因口角歪斜影響容貌。一年四季均可發生,寒冷季節發病率較高,男性多於女性。面癱根據病變部位可分為中樞性癱及周圍性癱。後者發病率較高,為本文所討論的內容。

面癱病人往往是在晨起時,突然發覺其一側面部肌肉隨意運動障礙。眼睛閉合困難,鼻唇勾變淺或消失,進餐時咀嚼不利並有食物存留口中。更有甚者連刷牙、飲水都很困難。患側面部有木僵感覺。中醫認為,面癱的病因病機往往是由於氣血不足,營衛不固。或是患者起居不避風邪,風寒濕邪侵襲面部經絡,氣血為邪所閉以至經筋肌肉失其所養,肌肉不能收,造成面癱。中醫辯證分型可以分為風邪外襲型或氣血不足邪阻脈絡型。中醫治療以針灸為主草藥為輔。針灸以陽明經脈為主,再根據不同症狀配穴。眼瞼不閉加陽白,頭痛明顯加醫風,人中溝歪斜者加承漿。針刺手法,健側瀉法為主,患側補法為主。治療時針刺療法可與艾灸療法交替進行,以灸處皮膚紅暈為適度。可服用中草藥加強祛風通絡調和營衛的功效。面癱診斷容易,治療難度因人而異。治療時切記要確保做到兩點,第一儘量儘早接受治療,以阻斷病情的繼續發展。第二爭取徹底治癒,若開始時不能徹底治癒,很容易留有面攤後遺症,增加治療難度。人的喜怒哀樂都是由面部表情肌來表達,若面癱未愈,面部兩側表情不對稱,患側僵硬呆板,給人能的感覺也是木木的。而且患側的體表感覺也非常遲鈍、甚至缺失。如餐後食物粘在患側面部也察覺不到等等。其中部分病人遺留聯帶運動及面肌抽搐,流淚等後遺症。

典型病案介紹:Robert  男36歲 10個月前因公幹前往魯中山區期間發生面癱,當時右眼不能閉合、露睛流淚,口角歪斜,語言不清,進餐時咀嚼不利,流體飲食從嘴角溢出。經當地醫療機構治療,病情明顯緩解,但未能徹底治癒。前來就診時,雙側眼瞼不對稱,患側面部麻木,鼻唇溝變淺,口角輕度偏斜。中醫治療以疏風祛邪、通經活絡為原則,沿陽明經絡循經取穴,局部外敷草藥貼,一療程後,右眼閉和良好,面部麻木消失,兩側口角對稱,面癱痊癒。

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防治並舉 治癒結石

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隨著人們生活水準的提高,結石的發病率也逐年增加,尤其是在歐美等發達國家。患膽結石的高危人群多為有結石家族史、體重超磅或脂肪攝入過多的中年女性。而患有膽結石的病人大都會有膽囊本身的急性或慢性炎症,由於治療不利,慢慢演變發展成膽囊萎縮最終導致結石發生。中醫理論認為膽結石是由於人體臟腑功能失調,尤其是肝膽功能失調引起情志不遂,食滯不化,中焦濕熱,痰濁瘀積導致肝膽鬱滯、疏通失權,濕熱壅塞膽腑,熱留膽腑煉液成石。膽腑阻滯氣機、不通則痛。故膽石症的病人可有突發性的右上腹部劇烈的絞痛可向右肩胛區放散。並伴有噁心、嘔吐、高熱以及局部壓痛和肌緊張。患者脈象多玄數,舌紅苔膩。

世界衛生組織在八十年代末期,提出了膽結石三級預防的概念。一級預防,是指防止結石形成,即對容易發生結石的人從食療和生活習慣方面進行預防。二級預防是對已發現膽結石但沒有症狀的人,預防結石絞痛症狀的發生。三級預防是指通過藥物溶石、體外碎石等治療後結石已經消除的人,要積極預防結石復發。
中醫治療膽結石審定證候、辯證施治。本著急則治其標,緩則治其本的原則。對於有結石性絞痛的病人先已疏通肝膽氣機,消炎止痛為主。其他就以清除濕熱,排石、溶石為主要目的。中草藥為複方製劑,也可以用針灸輔助治療。中草藥的主要藥理作用以清熱解毒為主,加之活血化淤,治療期間扶正固本並用,有助於抑菌促進炎症吸收。在排石方面中藥具有增加膽汁分泌量,促進膽囊收縮降低括約肌張力,能夠達到將結石排到體外。中藥溶石的藥理作用是利用了有些中草藥直接溶解膽固醇結石的作用和可以逆轉成石性膽汁成分,疏肝利膽,達到使膽石溶解和排除的目的。

介紹一例典型病案。Susan 女 45歲 ,平素右上腹部隱隱作痛持續三四年之久,並向右肩背部放散,進食後更加明顯。經常有腹脹、噯氣、厭食油膩等消化不良症狀。勞累後或外感時伴有輕度發熱、噁心、嘔吐等症狀。經超聲波和X線檢查,確診為膽總管擴張、膽囊內泥沙樣結石。患者轉為中醫治療,口服中藥複方製劑,以清熱解毒、消炎利膽、排石溶石為原則。服藥的同時按照醫生建議調整飲食結構,藥食並舉。經一個療程的治療後,超聲波復查:膽囊區已無強光點回聲,提示膽囊結石業已排空。一年後隨訪無復發。

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遠離頸椎病的困擾

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颈椎病不仅好发于长期伏案工作的人,也易发于工作姿势不多改变的体力劳动者。颈椎病又称颈椎综合症,是因为椎间盘变形、突出、颈椎骨质增生,韧带钙化等退行性变而造成颈神经根、椎动脉、颈髓被刺激受压引起头痛、头晕颈肩部上肢疼痛发麻、胸痛,甚至下肢痉挛性瘫痪的一种病变。颈椎发生病变后应及时就医,以防病情进一步加重。颈椎病通过中医及时的治疗完全可以治愈。中医治疗颈椎病是采用内治疗法、外治疗法或者两者兼用的方法进行治疗。内治疗法,就是利用汤药或成药等口服药物进行治疗的方法;外治疗法,是利用敷贴、熏洗、擦剂等局部外用药物进行治疗的方法,必要時也包括適當的按摩手法在内。

根據中醫理論,中医在治疗颈椎病时辨证施治,将颈椎病分为三类。1、痹症型 :特点是肩颈、上肢疼痛、麻木。颈痛同时伴有上肢放射痛,颈后伸时加重,检查的时候,颈活动受限制,下段颈椎棘突,或者患侧肩胛骨内上部,常常有压痛点,受压神经根皮肤节段分布区,感觉减弱,腱反射异常,肌力减退。2、眩晕型:特点是发作性的眩晕,头痛或者猝倒。头痛部位在枕部以及顶枕部,也可以放射到两侧颞部深处,多数是跳痛和胀痛,一般的都伴有恶心呕吐、出汗等植物神经紊乱症状。也可以发生猝倒,发作前并没有预兆,一般发生在行走或站立的时候,头颈部过度旋转或者伸曲时可以诱发,反向活动后症状消失,也有的有视力障碍,但是持续数分钟后逐渐恢复视力,有些患者還有的面部感觉异常,偶尔有幻听或者幻嗅。3、瘫痪型:特点是,下肢运动障碍, 间歇性发作。损害平面以下的感觉逐漸减退,运动神经元损伤症状明顯。损害平面以下大多表现是麻木。肌力下降,肌张力增加導致手腳無力等等。内服中藥的目的是標本兼治,通常選用一些具有活血化淤,疏通经络中草藥方劑,進行系統的治疗。治疗颈椎病用外敷中药的方法,效果也非常明显。方法有:1、热敷法:专门外用草药加热后直接敷于患处。2、薄贴法:将中草药熬成膏状,用膏药外贴的方法。3、涂擦法:用中药制成药酒剂涂搽患处。如果在内服、外敷的同时,接受中医的针灸、按摩治疗,亦可收到事半功倍的效果。

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保證睡眠 身體健康

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夜深沉時,萬籟俱寂,忙碌了一天的人們都會先後進入了甜蜜的夢鄉。可失眠的人卻輾轉難難眠,即便入睡也是多夢易醒。那種懊惱和焦慮是可想而知的了。失眠還會影響白天的精神狀態及工作效率。偶爾的情緒波動或環境變遷所造成一時性的失眠,當屬正常生理範疇。若經常睡眠時間不足或沒有足夠的時間維持睡眠深度就會變成一種病症了。

充足的睡眠是身體健康的重要的保證。短期失眠只會影響人的心境或情緒。但長此以往就會使人覺得整天生活在焦慮之中,白天無端心情煩燥、精力不易集中、反應遲鈍、記憶力下降、整天昏昏欲睡。外表也給人以神情疲憊、面容憔悴、雙眼無神、無精打彩的感覺。那麽請問讀者,您有沒有長期失眠的時候,要是有,那當真要注意了。因為長期失眠而又不進行治療會使整個身體素質下降,極容易導致其他的疾病病或患上焦慮症或者憂鬱症。服用安眠藥雖然有助於睡眠,其不可忽略的的毒副作用以及長期服用的依賴性往往使人們望而卻步。
中西醫因原理不同,治療手法也有差別。中醫稱失眠為“不寐”或“不得寐”對其素有認識。從中醫的角度究其病因。認為失眠是由於人體陰陽失調,陽不入陰,使心神不安所致。中醫辯證論治時,須首分虛實。虛者多屬於陰血不足,臟腑功能不調,重在心脾肝腎。施治時,亦先著手於補氣益血,爾後則強水敗火;實症者多為食滯痰濁,雍於胃腑。治療時則先考慮清降痰火。虛實也不是一成不變的,在一定情況下可以互相轉化,亦或虛實夾雜。治療時應有針對性的補瀉兼施,靈活對待,才能由標達本取得預期的效果。
依據失眠者的臨床表現,中醫將失眠分為陰虛火旺型、心脾兩虛型、情志擾心型、痰熱擾心型。每種類型臨床表現不盡相似,治療方法亦有不同。例如常見的陰虛火旺型失眠。中醫認為腎水、心火在正常情況下,相互制約,相互為用,協調運作,使水火相濟,心腎相交。這樣入睡時才能安然入夢。如果腎陰不足、陰虛火旺、則心火獨亢,就會導致心煩失眠。鑒於肝腎同源,腎陰虧則肝氣上揚,肝陽偏抗,則頭暈耳鳴,心煩健忘。若陰虧於下,致虛火上炎,則口幹津液少,五心煩熱。治療以滋陰降火為原則。同時應對症選擇能交通心腎的中草藥補血養心,最終目的達到滋陰瀉火、養心安神。也可以選用針灸治療失眠。

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