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夏季小兒腹瀉

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夏季小兒腹瀉

仲夏時節,小兒腹瀉的病案有所增加。這是因為時令入伏、暑熱夾濕,外邪容易客襲于小兒胃腸道系統,使消化功能紊亂腸胃不和,引起小兒夏季腹瀉。小兒肌體柔嫩,氣血未盛,對氣候變化反應比較敏感,所以夏秋之際小兒容易腹瀉。不只是季節變化對小兒健康有影響,若小兒餵養不當,使脾胃受損或邪困脾陽都會使脾胃的功能降低,難以運化水容精微。水泛為濕,穀存為滯。運化失職,水濕滯留、清濁不分致大腸,最終而造成嬰兒腹瀉。母親們仔細觀察嬰兒的糞便會發現,因哺乳的方式不同小兒糞便也略有所別。嬰兒由母乳餵養的其糞便色澤較深而呈亮黃色。正常情況下一般每天排便2-4次。以牛乳或其他乳產品餵養的嬰兒,其糞便色澤較淡、為淡黃色。正常情況下一般每天排便1-2次。另外在嬰兒的食物中加有其他的添加劑時,嬰兒的排便次數就會增多。

嬰兒腹瀉的主要臨床表現為:大便次數增多,數次至數十次不等,大便稀薄,可以為黃色或黃綠色。有的患兒在糞便中出現少量粘液,還有的患兒糞便類似“蛋花湯”樣,也有的患兒糞便中有白色或淡黃色的糞塊。一部分嬰兒會出現體重減輕或面容消瘦的情況,重者可以發展為脫水狀態。

中醫治療小兒腹瀉時將小兒腹瀉分為脾虛型腹瀉和傷胃型腹瀉。治療時可以選擇傳統中草藥治療,也可以選擇非藥物治療的小兒推拿療法。小兒用藥時中醫師多選用無毒、性溫、作用柔和的中草藥。這裏重點介紹一下小兒推拿療法。中醫應用小兒推拿治療嬰兒腹瀉有多種操作手法。如掌揉法、掌摩法、推法、掐法等。先用掌摩法從臍以下的腹部開始。也可以從患兒背部自龜尾穴起施掐脊法。根據個案不同也會有一些輔助手法,如推三關、補脾經、推六腑等,以消除腹脹、腹痛、止瀉,最終達到補元氣、健脾胃而止瀉的目的。根據患兒的年齡、病情的不同,採用小兒推拿療法一般治療3-5次治癒。

典型病案:Steven  男 2歲 家長訴精神不振,不願進食、嘔吐、腹瀉4天。嘔吐物為母乳,大便水樣,有時呈蛋花湯樣。從近兩天來大便次數增多,一天8-9次。查體:患兒神疲倦怠,腹軟拒按,舌苔薄白,指紋淺。採用摩腹法、揉臍法及掐脊法交替治療,推拿3次治癒。

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