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多囊卵巢综合症

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有些患者就医时因为月经不调,需要调理;也有些是因为长期不孕,希望通过中医治疗生个可爱的小宝贝;还有一些是因为痤疮、体重超磅、毛发较重等原因前来就诊。结合自己临床经验,常常会发现这些患者患有多囊卵巢综合症(PCOS)。患者就医时所诉月经不调、不孕、痤疮等只是多囊卵巢综合症其中一部分症状而已。

多囊卵巢综合症是青春期少女和育龄女性最常见的内分泌疾病之一。从轻到重,多囊卵巢综合症有许多不同的临床表现。多数患者都伴有月经失调,表现为月经推迟,月经稀少。有时几个月或者半年多才来一次,甚至引发闭经。月经量也是多少不定,多的时候一天的月经量就可以造成失血性贫血。少的时候只有一点点经血,很快就干净了。也有些患者会淋漓十余天。另外还有些患者身体多处痤疮而且毛发较重较密,如胸部、乳周及阴部等等。半数以上的多囊卵巢综合症患者体重超磅。脂肪主要分布在腹部,腰围也较正常人大得多,她们的WHR值偏高。这也是造成不孕症的原因之一。还有一些患者病变皮肤常伴有色素沉着,受累部位皮肤增厚。多囊卵巢综合症患者化验室抽血检测FSH可在正常范围内,LH较高,PRL往往偏高。超声波检查时常发现卵巢体积增大,小卵泡个数异常增多。

中医认为患多囊卵巢综合症与人体脏腑功能失调有关。尤其是肾脏,中医认为肾属水,肾脏的生理功能主封藏,纳气。若肾精封藏不固,致冲任二脉气血不足,水湿代谢失调,就会产生一系列疾病,其中就包括多囊卵巢综合症。多数患者脉细滑,舌质淡,苔薄腻。多属肾虚浊瘀、痰湿交阻所至。当然施治中必须因人而异,辩症和辨病相结合,才能进行有效治疗。

介绍一例典型病案:Helen 28岁 月经不调6年,自11岁月经初潮后,月经极不规律。每年只有2-3次月经,有时经量很多、有时极少。体重超标,面部和身体其它部位痤疮较重。5年前经B超及化验室检查诊断为多囊卵巢综合症。曾口服孕激素等用周期疗法治疗,病症有所减轻,但停药后又恢复到原状。接受中医治疗时,根据患者病症辩证施治,以补肝益肾、化痰解瘀为治疗原则。应用复合中药方剂及刺灸疗法,连续两个疗程的阶梯式疗法后。检测激素水平已在正常范围内,月经基本恢复正常,30天左右为一周期。治疗后体重减轻48磅,面部痤疮消失。一年后正常妊娠,足月后自然产一男婴。

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