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慢性盆腔炎的治療

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慢性盆腔炎是指女性内生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等処發生感染時的炎症的總稱。近年來發病率有上升的趨勢。盆腔炎的发病对个人和家庭都会带来很大的痛苦。根據中醫辯證施治原則,結合幾十年臨床治疗经验,談談中醫怎樣治療慢性盆腔炎。

盆腔炎多数是逆行感染引起的。如产后、流产后以及婦科處置後引起感染,容易发生盆腔炎;經期衛生狀況不良如:使用的衛生巾不潔淨、洗浴时交叉感染、經期性交等均可使病原体侵入生殖道,导致盆腔炎;还有不规范的性生活史,可明显的增加盆腔炎的发病机会。慢性盆腔炎常是急性盆腔炎未能及时治疗,或病情迁延不愈所致;也有的是患者正值经期,身體正氣不足,抵抗力下降之时,遇外邪侵入,长此以往而引發慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的臨床表現為慢性盆腔痛、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,尤其在劳累、性交後、排便時以及月經期前後更為明顯;多數患者還伴有容易疲勞、低熱、睡眠质量差,情绪不好等全身症状;还一些患者有月经异常、白帶量多、经量增加、月經不調等症狀;不孕以及宫外孕的概率明显高于常人。而盆腔結締組織炎症則表現為子宮一側或者兩側片狀增厚壓痛,或者在盆腔觸及包快。病情嚴重者有輸卵管阻塞不通或者通而不暢(此為導致不孕的主要原因)。超聲波掃描可見盆腔積液,或有盆腔炎性包塊。中醫採用清熱解毒去濕、理氣活血止痛的中草藥方劑。用於局部或者全身,局部又分為经陰道或直腸給藥。通常治疗慢性盆腔炎时首先使用具有清熱解毒、消腫散結功效的中草藥,待到病情有所好轉后再根据患者个人情况增加理氣活血、通絡止痛的藥物,巩固疗效。

典型病案:李小姐 39歲患慢性盆腔炎5年,經常下腹墜脹伴有時隱隱做痛,伴有月經不調而且經常低燒、口幹苦、易疲勞、睡眠質量差。雖經多次抗炎治療病情仍時好時壞沒能徹底治癒。超聲波提示盆腔有少量積液及盆腔炎性包快。脈玄數、苔厚而膩,根據中醫八綱辨證,為氣滯血瘀、濕熱下注型慢性盆腔炎。以清濕除熱、涼血解毒為治療原則。選用百年家傳之驗方,方中包括清熱利濕、涼血解毒、開鬱結滯、通絡調氣止痛等多味中草藥。經治療待基本症狀消失後,再給予養血補虛湯劑,待一個完整的治療計畫完成後,李小姐病得以治癒,随访至今无复发。

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