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積極治療甲狀腺疾病

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甲狀腺是人體的重要臟器,位于頸部。甲狀腺正常與否直接影響人生的生活質量。甲狀腺疾病主要有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤(包括單純性甲狀腺瘤和甲狀腺癌)、甲狀腺發育異常等。甲狀腺幾種疾病相互關聯,有時可以互相轉換,有的人幾種病同時並存,使病情更加複雜化。中醫治療甲狀腺疾病屬於保守療法的一種。本篇主要談甲狀腺功能亢進的中醫治療,其它幾種甲狀腺疾病在另外的篇幅談。

甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)應屬比較常見的病,發病率女性明顯高於男性,各個年齡組均可發病,但以20~45嵗最爲多見。甲狀腺功能亢進的臨床表現非常不一緻,大多數病人起病緩慢,難以確定發病日期,有些病人是經過體檢驗血時才發現的。典型甲狀腺功能亢進的臨床表現是高代謝症爲主如怕熱、多汗、 易疲乏。常有心悸氣短,心動過數。胃納亢進易飢餓,體重下降,人漸消瘦。還有些病人性格急躁易激動,煩躁多慮易緊張 。而且常常睡眠質量不好,失眠多夢,心情抑鬱。有部分女病人甲狀腺可呈雙側彌漫性腫大,男性病人甲狀腺腫大則不明顯。還有些病人伴有良性眼突,多數人呈雙側性,偶見單側。由於甲狀腺功能亢進使機體内激素水平失去平衡,會使部分男性病人出現性欲異常、陽痿等症。女性病人則表現為停經、月經紊亂、性欲異常等等。

甲狀腺功能亢進屬於中醫學的“中消”、“癭病”的範疇,以癭腫有形為特徵。本病早期時甲狀腺表面光滑柔軟,晚期甲狀腺有大小不等的結節或囊腫。中醫認爲甲亢發生,有多方面的原因,有些是由於飲食五味的偏嗜,胃內鬱熱、痰火積聚。有些是精神刺激,情志不調,肝鬱氣滯,痰濕鬱結。如果肝胃痰火,熏灼上炎,又能導致心臟陰血虧虛。所以治療中應根據病情,辯證施治。依據本人多年臨床經驗經驗,一般分以下三型來治療:一、胃熱化燥,肝膽鬱結型:患者主要症狀是頭暈眼花,多食易饑,顏面消瘦,體重減輕,口苦唇幹,心悸煩燥,舌紅苔薄黃。因為躁熱生於胃,所以多食易饑。而水穀被躁熱耗傷,不能營養肌膚,自然就顏面消瘦,體重減輕。躁熱移到肝膽,會頭暈眼花,口苦煩燥。躁熱薰蒸於心,就可以使患者心悸而煩。而舌質紅、脈細數呈熱盛陰虛。若中藥配方恰到好處時,就會收到清胃潤燥,疏肝和膽的效果。二、肝鬱氣滯,濕痰凝結型:主要症狀是精神憂鬱或緊張易激動,煩燥、失眠、胸悶不舒。有時脅痛,喉堵塞感,月經不調,甲狀腺腫大。肝氣鬱結,失於疏泄,臟腑失和。因此精神憂鬱或者緊張容易激動,煩躁、失眠、胸悶不舒,有的還伴有兩脅痛。濕痰隨肝氣上逆凝結在頸部,就可以導致甲狀腺腫大,喉有堵感。肝鬱氣滯,血行不暢,所以月經不調。治療原則是疏肝理氣、消痰散結。三、痰火上擾,心陰虛損型:痰火內擾,火盛則傷陰,陰虛就怕熱多汗。心陰不足,心神不寧,結果導致情緒波動,心悸易驚,夜寐不安。陰虛極易產生內熱,多食善饑,面赤形瘦,時而煩躁。甲狀腺漸腫大,都是痰濁壅聚的症候。應選用清降痰水、養心寧神之方劑。若為女性患者應結合女性生理活動的特點制訂治療方案,治療效果會更快更好。

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