這3個艾滋病藥物治療的有效性是受患者重點關注的!

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服用愛滋病藥物能把病毒去除幹淨嗎?

抗病毒藥物可以有效地抑制病毒複制,阻止進展,但不能清除病毒,所以需要終生服藥。如果能定期服藥、規范治療,艾滋病病毒感染者可能已經處於潛伏期,長期不會進展到艾滋病的發病,預期壽命也可以達到和普通人一樣的水平。

● 服用愛滋病藥物多長時間會見效?

評估抗病毒藥物的療效可以從兩個方面來說,一個是病毒學療效,即用藥後病毒載量降低3倍,或半年後病毒載量處於檢測不到的水平;二是免疫學療效,即CD4絕對計數(每微升血液中的CD4細胞數目)增加30%,或CD4百分比(淋巴細胞總數中CD4細胞所占比例)增加3個百分點。那HIV病毒載量和CD4水平之間有什麼關聯呢?CD4水平反映的是人體的免疫功能,感染HIV後,病毒會破壞免疫系統,導致CD4細胞減少;積極服用抗病毒藥物,一方面可以降低病毒載量,另一方面能恢複免疫功能,提高CD4水平。有研究表明,兩者之間存在負相關關系,即一增一減,但對個人而言,這種關系可能並不明顯。

● 服藥後病毒載量不減反增、CD4水平不增反減,是怎麼回事?

出現對於這種發展情況,患者會擔心自己是不是愛滋病藥物副作用不起作用了,需不需要馬上換藥。如果HIV病毒載量只是在短期內升高,有可能是合並了其他感染,或者使用了免疫激活劑;如果HIV病毒載量長時間持續升高,就可能是出現了耐藥,此時最好進行耐藥檢測,根據耐藥結果及時調整抗病毒治療方案。同樣,CD4水平可能不會增加或降低,可能與耐藥性、骨髓抑制或其他病毒感染相結合,需要進一步檢查病因和決定是否改變藥物的特定原因。

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