安迪心理行为漫谈

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多动症:一个害人无数的标签

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过去这几年,每隔一段时间就会碰到一个家长或老师向我诉说他们的孩子被诊断为多动症的事。这些家长们轻则担心忧虑,重则痛苦绝望,听了之后让人很是难过。难过的原因不是这些孩子有病,而是这些孩子们在我看来根本没病,硬是被学校的校长、老师、心理辅导员和校外的心理学家们定性为有病,有些还被逼着吃药,不吃药不准上学,一吃药副作用又太大,孩子整个被霜打了似的,昏昏欲睡、无精打采,根本就上不了学。更坏的是有的还要被划为异类、送到特殊教育的班里去,跟真正有智障的学生在一起。如此状况,怎能不令人难过?

这种现象不光伤及普通老百姓,就连达官贵人也难以幸免。记得有一年参加安省中小学教育的研讨会,午餐时的演讲嘉宾是当时的加拿大总督伍冰枝的夫婿约翰索尔先生。演讲到一半的时候,索尔大人特别提到他的一个聪明活泼的小孙子也被误定为多动症患者,让他很是不满。

为什么会出现这种情况呢?原因至少有三:一是有些没有经验的老师不喜欢太好动的学生,能把这些学生弄走或用药物压住最好;二是有些学校的校长贪钱,多诊断出一个多动症的学生就可以到教育局那儿去多拿一份经费;最严重的是第三 — 现在北美通用的过于宽泛的多动症的诊断标准。一个在欧洲被看作是正常的孩子,到了北美就可能被诊断为多动症,两地在诊断上确诊的比例差别高达几倍。

神经系统和精神类的疾病本来就那么几种,都是真正严重的疾病。随着医学的发展,有的是新发现的真正的疾病,有的是根本还没搞清楚就人为地定出的标签。现在学者们发明出来的病种越来越多,涵盖的范围越来越广,好多本来是正常人正常范围内的心理过程和行为也都被列入了病态。理论上稍微一扩大化,实践中就有无数人一夜之间被划为患者,错伤岂止千万。这种现象连当年负责编写北美现行的神经系统疾病诊断手册的编委会主席、美国著名的精神病学家弗兰西斯教授最近都忍不住出来说话了。 他说,疾病诊断扩大化已经是个问题了,以后在新的诊断标准出笼之后会是个更大的问题。

对于病情严重者,弗兰西斯教授主张应该尽快地进行药物治疗,而且越早越好。但对于中度和轻度的精神问题,他的忠告是:先不理它,也许过一段时间自己就好了;如果不好,再去找心理辅导;如果辅导也没有作用,最后才去找精神病医生开药。他的意见是能不吃药就不吃药,因为精神科的药物副作用实在太大了。

在被诊断为多动症的孩子当中,有一小部分是真正严重的、确实需要药物干预的,但大多数其实需要的不是药,而是适合于他们的教授方法。

多动症是一种自控力发展不良的现象,它原初的英文名字叫“注意力缺乏症(ADD)”,因为它最主要的特征是注意力缺乏。恰恰是这一标签误导了绝大多数的人,因为没有一个被诊断为多动症的孩子是对所有的事情都缺乏注意力的。当碰到他们感兴趣的事情的时候,比如说打游戏,他们的注意力一点儿也不缺乏,可以连续集中精力、不受干扰地玩上几个小时!这个时候他们表现出来的绝对不是注意力缺乏,也不是多动,而是注意力过剩!这一现象非常重要,却一直被教育系统和大多数心理学家所忽视。它说明什么呢?它说明传统的 教育方法对这些自制力发育滞后的孩子来说太缺乏趣味,所以不能长时间地吸引他们的注意力。如果老师们懂得怎么教他们,不是把脑子放在怎样把学生变乖,而是多一份爱心和耐心,把心思放在怎样循循善诱、把学习变成一件有趣的事上,寓教于乐,多安排些活动,多让他们起来动一动,多给他们些小的挑战,多发挥他们的想象力,多给他们些机会参与和表现自己,再不失时机地多鼓励和表扬他们任何微小的优点和进步,以增强其兴趣和自信心,那情况就会大不一样。现实中有不少原来让老师和家长头疼的所谓多动症的问题孩子,换了一个有经验的老师之后不但没有问题了,而且还在学习上名列前茅。这充分说明正确的教学方法才是关键。

在家长方面,除了应用同样的道理和方法之外,还应该帮助孩子有充足睡眠和足够的户外运动,也可以让孩子多做一些他们天生有兴趣、容易集中精力去做的事情,比如看连环画和卡通片之类。这些活动都能增加他们本来缺乏的激素和神经递质的分泌,有助于他们提高整体的注意力和减少多动性。

至于药物,真正明白多动症的专家们都认为吃药只能是在别的方法都试过之后、实在是没有别的办法了的办法,所以除非情况严重而药物又确实有效,否则都主张避免吃药,因为一是药物不一定有效,二是这些药物都是影响神经系统的,都有很多副作用,而且其长期的副作用现在还不清楚,三是这些药物都不是治疗性的,只是临时控制症状,一旦停药后,症状照旧又复发出来,所以吃药并不能从根本上解决问题。 

对于那些孩子被学校逼着吃药、不吃药不准上学、而吃药又没有作用或者副作用很大的家长,如果可能的话,也许应该考虑给孩子换个老师或者转学。就这方面的问题,笔者今年年初碰巧经跟一位快要退休的老儿童心理学家交谈过,交谈中他讲了他自己在这方面一次有趣的经历。他说,不久前就有这么一位被逼无奈的华人的母亲问他该怎么办,他想了想,便问了那位母亲一个问题:“他们知道你孩子是否吃了药了吗?”那母亲听了后顿时愁眉舒展,最后满意地离开了。

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    9 条评论

  1. 1
    加国麦田 - 2012年7月21日 22:09

    我也曾经怀疑儿子是不是有多动症。他喜欢跑来跑去,一刻不停的跑,特别是高高低低的地方。但网上查一下,这个病状的原名“注意力缺乏症”却给了我很大的信息。因为儿子玩到自己喜欢玩得东西,比如看“泰山”,玩THOMAS火车,他可以专注的玩上好长时间。所以这个“多动症”名字有歧义。 你说的这些学校,老师,看着让人感到心寒。

  2. 2
    五瓣丁香 - 2012年7月22日 08:14

    感谢!

  3. 3
    海上寻梦 - 2012年7月22日 10:02

    根据自己三年来的经验,公校基本就是Shit

  4. 4
    看客 - 2012年7月22日 23:56

    让这些”多动”孩子多做(玩)一些他们喜欢的事情活动,把体内的能量释放出来就慢慢会好了.

  5. 5
    时安迪 - 2012年7月23日 09:41

    谢谢各位评论! 据说实力雄厚的各大制药公司也施加了很多影响,但因无确凿证据,所以文章中未提。 很感兴趣“泰山”是个什么内容的动画片。 “多动症”的名字确实不准确。孩子专注下来玩喜欢的东西时,最大的好处能刺激多巴胺等激素的分泌,帮助他们增加注意力,这个改善的过程脑电图上也看得出来。公校倒也不是什么都不好,但我很希望寻梦学生/女士和有同感者去考虑竞选教育委员和参加家长会,把些好的主张注入到教育体系中去,帮助它完善。

  6. 6
    abced - 2012年7月23日 11:25

    Some kids is said who are ADD are really gifted student, like my kid. parents should pay more attention to observe their kids and not just rely doctor or teacher.

  7. 7
    时安迪 - 2012年7月23日 12:14

    Indeed.

  8. 8
    平民百姓 - 2012年10月10日 11:30

    世界上根本没有多动症, 这是残害聪明儿童的毒药。

    我孩子小时特别爱动,除去睡觉绝不停下来, 还招惹别人。 他妈妈说他是多动症, 气的我大骂。

    我有空就带他玩各种体育运动, 溜冰, 篮球, 足球, 游泳, 棒球, 羽毛球, 几乎所有的体育运动都会作,在班里体育总是最好的。

    现在安静的很, 在Waterloo 读 电脑专业。

  9. 9
    时安迪 - 2012年10月10日 15:00

    你儿子一定是看准了你这个有悟性的爸爸才投胎到你们家的。他比绝大多数被定为多动症的孩子幸运多了。

    懂得因势利导,就培养出一个体育和学业兼优的下一代。要是不懂,就不知道孩子要受多少苦了。

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